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引起药物性肝病的药物不下200余种,按照药物的作用及用途,介绍一些常用药物,在临床应用中尽量谨慎:
麻醉药:氯仿可引起肝脏损害的发病率高,且与用量有关,直接造成肝脏损害。
三氯乙烯的发病率较低,轻度直接损害肝脏。
安定类:氯丙嗪的发病率在1%-3%,常由于过敏引起瘀胆性肝炎。
像三氯拉嗪、氯丙嗪、奋乃近、利眠宁、安定等常可由过敏引起轻度肝脏损害,常见为瘀胆性肝炎。
抗抑郁药:这类药物包括异唑肼、丙咪嗪、异丙肼及一些进口药物,引起肝脏损害的机会很少,大部分由于特异体质的人,体内代谢特殊,产生有毒物质引起肝脏损害。
解热镇痛类药物:主要有扑热息痛,由于用量太大,过量时间接损害肝脏。消炎痛、辛可芬、保太松由于过敏或特殊体质、特殊代谢引起肝脏损害。
抗生素类:氯霉素、红霉素、灰黄霉素、新生霉素、苯唑青霉素、四环素族等,由于用量过大,或者过敏引起肝脏损害。
抗痨药:发生肝脏损害的较多,如异菸肼发生率1%,吡嗪酰胺3%-5%,乙硫异菸肼3%-5%,对氨柳酸1%,利福平发生率与用量有关。
抗病毒药物:像砷化物无机类、砜类发生率较高;氯喹、阿地平、呋喃旦丁、锑剂等发生率较低。
其它:抗痉厥药,抗甲状腺药,避孕类药物,心血管病药。抗肿瘤药物均可发生肝脏损害,但发生率均很低,特别是抗肿瘤药物,与疗程及剂量有关。
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