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参考答案:

西医诊断:维生素D缺乏性佝偻病。
中医证候诊断:肺脾气虚证。
病机分析:患儿,3个月。脏腑娇嫩,形气未充,肺﹑脾﹑肾三脏不足,卫外不固,营卫失调则多汗;心气不足,脾虚失抑则夜寐不安,闻声易惊。
治法:健脾益气,补肺固表。
主方:人参五味子汤。
处方:黄芪10g,党参6g,白术6g,茯苓6g,五味子3g,酸枣仁3g,煅牡蛎(先煎)10g,陈皮3g,神曲5g。

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问答题

患儿,5岁。因全身皮肤出现小出血点1周就诊。患儿10日前曾有发热、流涕、轻咳,自服双黄连及退热剂而愈。1周前患儿突然双下肢出现针尖样大小出血点,以膝关节以下多见,近2日出血点逐渐增多,躯干部亦有散在出血点。目前患儿胃纳欠佳,口干喜饮,小便黄赤,大便干结。体格检查:精神较差,面色苍白,形体消瘦,舌红苔薄,脉数。胸腹部及双下肢可见针尖大小、颜色鲜红的出血点,双膝下出血点比较密集。体温37.8℃。血常规检查:血红蛋白100g/L,白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.43,单核细胞0.05,血小板计数42×109/L。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,西医诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:中医诊断:紫癜,血热妄行证。西医诊断:血小板减少性紫癜。病机分析:患儿面色苍白,形体消瘦,为素体虚弱之象,故卫外功能不固...

问答题

患儿,3岁。发热1月余,体温38℃~39℃,时高时低。正值夏季,患儿面色苍白,消瘦,口干喜饮,肌肤干热,手足欠温,食少,小便色清量多,大便不调,舌质淡,苔薄白腻,脉细无力。实验室检查无特殊。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:诊断:夏季热,脾肾亏虚证。病机分析:暑热熏蒸于外,脾肾亏虚于内。冒受暑气,内热炽盛,故有长期发热,肌肤干热,口干喜饮;脾...

问答题

患儿,4岁。腹痛3月,疼痛以脐周为主,能自行缓解。喜咬手指,喜食烧烤食物,大便2日1行,面部白斑,口腔黏膜上见栗状白点,舌红。大便粪检:发现蛔虫卵。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方、开出处方。

参考答案:诊断:蛔虫病,肠虫证。病机分析:患儿4岁,脐周疼痛,粪检发现蛔虫卵,此乃蛔虫病。腹痛因蛔虫频频扰动,使肠腑不宁,气机不利...

问答题

患儿,2岁。着凉后发热、流涕、咳嗽,家长予服感冒药治疗。3天后热退,但咳嗽日重,渐发展为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末发出鸡鸣样回声,并出现眼睑浮肿,眼结合膜下出血,舌质红,苔薄黄,脉数。血白细胞计数25×109/L,淋巴细胞65%,中性粒细胞35%。试就本例患儿,作出西医诊断,中医证候诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:西医诊断:百日咳,痉咳期。中医证候诊断:痰火阻肺证。病机分析:本病例发病初期感冒症状逐渐减轻而咳嗽反增,阵发性痉咳,咳嗽...

问答题

患儿,6岁。于昨天(8月26日)中午突然发热恶风、头痛,体温高达40℃,伴全身乏力,恶心呕吐,在家服用扑热息痛不效,今日来院就诊。刻诊:壮热面赤,头痛以前额为甚,口渴烦躁,恶心呕吐,胸闷不舒,小便短赤,大便燥结。检查:体温40.2℃,热性病容,神志尚清,颈项强直,心肺正常,腹软,无压痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。布氏征(±),克氏征(±)。脑脊液检查:压力不高,常规检查(-),培养(-)。血常规检查:白细胞11.8×109/L,中性85%,淋巴15%。试就本例患儿,作出西医诊断,中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:西医诊断:流行性乙型脑炎。中医诊断:暑温,邪犯卫气证。病机分析:患儿发病于盛夏暑季,起病急骤,高热、头痛、呕吐、项强、烦...

问答题

患儿,8岁。发热2天,耳下肿痛1天。刻诊:壮热持续,双耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼痛增,局部皮色不红,按之作痛,烦闹不安,舌质红,舌苔黄,脉滑数。体温:39.2℃。血常规:WBC:6.9×109/L,L:35.3%,N:62.9%。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:诊断:痄腮,热毒壅盛证。病机分析:风温时邪入里,毒热亢盛,故壮热持续,烦闹不安,舌红苔黄,脉滑数;热毒蕴结少阳,经脉壅滞...

问答题

患儿,3岁。2天前开始发热,体温37.5℃~38.3℃,伴咳嗽、流涕,纳差,恶心、呕吐,今起流涎,不肯进食,口腔黏膜出现疱疹,偶见溃疡,手足见散在米粒大小丘疹,间有疱疹,疹色红润,质地较硬,疱疹液尚清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。血白细胞计数7.6×109/L,淋巴细胞51%,中性粒细胞36%。试就本例患儿,作出西医疾病诊断、中医证候诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:西医诊断:手足口病。中医证候诊断:邪犯肺脾证。病机分析:小儿3岁,肺卫不固,脾脏薄弱。手足口病时邪自口鼻而入,内侵肺脾,...

问答题

患儿,3岁。发热3天,咳嗽流涕,颜面、躯干发现水痘,检查患儿头角发际皆有高梁米大之水痘,胸背部较多,大者如黄豆,小者如粟米,四肢散在。舌尖微红,苔薄黄,脉滑数。有水痘接触史。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:诊断:水痘,邪伤肺卫证。病机分析:内蕴湿热,兼感时邪,郁闭肌表,化热而发,致成水痘。发热,咳嗽流涕,为外感时邪犯表;水痘...

问答题

患儿,5岁。以发热1天,伴皮疹半天为主诉,伴头痛、咽痛、恶心,呕吐黄水1次,量不多,大便未解,小便黄少。查体:全身皮肤发红,有较密集的丘疹,呈猩红色,压之退色,咽部红,两侧乳蛾红肿并有少量白腐,舌质红有明显起刺,无苔。心肺未闻异常。查血:WBC16×109/L,N85%,L15%。试就本例患儿,作出西医疾病诊断,中医证候诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:西医诊断:猩红热。中医证候诊断:邪侵肺卫证。病机分析:发热1天,皮疹半天,是外感时邪犯于肺卫,正邪相争,邪毒外窜肌表;头...

问答题

患儿,8岁。发热咳嗽,微恶风寒,咽红疼痛,面部及躯干部散在皮疹,疹色浅红,分布均匀,耳后枕部臖核肿大,舌质偏红,舌苔薄黄,脉象浮数。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:诊断:风疹,邪犯肺卫证。病机分析:本病初起,邪犯肺卫,发热恶风;正气驱邪外泄,疹点稀疏;邪阻经络,耳后及枕部臖核肿大触痛...
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