单项选择题X 纠错
男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
A.拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗
C.拆除缝线,敞开伤口,每日换药
D.拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗
E.拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流
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单项选择题
A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染
单项选择题
A.严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套
B.充分准备好换药器械、物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧
E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
单项选择题
A.多次少量输血
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.保持避光安静
D.给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食
E.保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml
单项选择题
A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.庆大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四环素+甲硝唑
单项选择题
A.局部换药,门诊观察
B.检查伤口,根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素