单项选择题X 纠错男性，42岁，长期大量饮酒10余年，每日饮白酒200～300g，突然出现胸憋、气紧，查心电图示：V1～5ST段压低2mV，以不稳定性心绞痛入心内科，入院24小时后出现烦躁不安、全身出汗、全身肌肉震颤，查体：血压160/86mmHg，意识清楚，脑膜刺激征阴性，眼球无震颤，心率90次／分，律齐，心电图与入院时无明显变化。

目前最重要的治疗方法为（）。

A.地西泮5mg静滴
B.大剂量维生素B1
C.纳洛酮静点
D.吗啡肌注以减轻心力衰竭
E.转脑外科手术

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单项选择题

男性，42岁，长期大量饮酒10余年，每日饮白酒200～300g，突然出现胸憋、气紧，查心电图示：V1～5ST段压低2mV，以不稳定性心绞痛入心内科，入院24小时后出现烦躁不安、全身出汗、全身肌肉震颤，查体：血压160/86mmHg，意识清楚，脑膜刺激征阴性，眼球无震颤，心率90次／分，律齐，心电图与入院时无明显变化。最有可能诊断为（）。

A.蛛网膜下腔出血
B.Wernicke脑病
C.酒精戒断反应
D.急性左心衰
E.以上都不是

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单项选择题

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（）。

A.未进一步采集职业史和病史
B.未密切观察病情变化
C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

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单项选择题

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡本病诊断中最大的疏漏是（）。

A.未认真做体格检查
B.未认真听取患者主诉
C.未认真采集职业史和病史
D.未密切观察病情变化
E.未进行血常规检查

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单项选择题

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡促使患者死亡最重要的原因是（）。

A.患者的中毒表现不典型
B.解毒药物使用不当
C.对症治疗掩盖了病情
D.诊断不明、延误治疗
E.诊断和治疗手段落后

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单项选择题

10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／m3最经济可行的防护措施是（）。

A.涂漆时佩戴纱布口罩
B.涂漆时佩戴送风式面罩
C.加强罐内通风换气
D.采用自动化喷漆
E.采用人工喷漆

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单项选择题

10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／m3最理想的预防措施是（）。

A.涂漆时佩戴纱布口罩
B.增加工间休息
C.加强罐内通风换气
D.采用自动化喷漆
E.采用人工喷漆

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单项选择题

10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／m3对4名油漆工的诊断是（）。

A.急性职业中毒
B.昏迷油漆中毒
C.急性油漆中毒
D.急性二甲苯中毒
E.以上都不是

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单项选择题

"亚硝酸钠-硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml硫代硫酸钠能使下列离子转变为无毒的代谢物质（）。

A.O2-
B.CN-
C.Fe2+
D.Fe3+
E.OH-

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单项选择题

"亚硝酸钠-硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml使用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠是为了在体内快速形成（）。

A.血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.亚铁血红蛋白
D.氧合血红蛋白
E.碳氧血红蛋白

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单项选择题

"亚硝酸钠-硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml上述疗法用于（）。

A.一氧化碳中毒
B.甲烷中毒
C.氰化氢中毒
D.硫化氢中毒
E.亚硝酸盐中毒

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