该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

单项选择题X 纠错女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板计数42×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.血浆置换
C.脾切除
D.改用达那唑
E.丙种球蛋白

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单项选择题

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板计数42×10⁹/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）

A.酚磺乙胺止血
B.皮质激素
C.长春新碱
D.云南白药
E.大剂量丙种球蛋白

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单项选择题

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除病因治疗，还应采取（）

A.血浆输注
B.大剂量丙种球蛋白滴注
C.维生素B₁₂和叶酸
D.补充铁剂
E.红细胞集落刺激因子

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单项选择题

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外（）

A.血清铁和总铁结合力
B.染色体检查
C.骨髓检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV.MCH，MCHC

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单项选择题

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选（）

A.放射性核素骨扫描
B.⁵¹Cr红细胞半寿期测定
C.妇科检查
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查

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单项选择题

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）

A.白细胞数量上升
B.网织红细胞计数
C.血红蛋白升高
D.叶酸、维生素B₁₂含量升高
E.铁蛋白含量升高

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单项选择题

女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10¹²/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×10⁹/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛，其原因是（）

A.类风湿性关节炎
B.继发性痛风
C.中毒性关节炎
D.风湿性关节炎
E.白血病关节浸润

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单项选择题

A.CT
B.骨髓检查和活检
C.B超
D.血沉
E.蛋白电泳

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单项选择题

女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10¹²/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×10⁹/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）

A.慢粒急淋变
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存

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单项选择题

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10¹²/L，HGB90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT72×10⁹/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是（）

A.手术切除
B.应用干扰素
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注

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单项选择题

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10¹²/L，HGB90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT72×10⁹/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是（）

A.磁共振
B.淋巴结活检
C.肝功能
D.骨髓检查
E.B超

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