多项选择题X 纠错

A.严格无菌操作,以防混合感染
B.操作应轻巧,以防胸膜反应
C.发生胸膜反应时,立即停止抽液
D.抽液后胸腔内可以不用药
E.每次抽液量一般不超过1L

参考答案:
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多项选择题

A.肺活量降低
B.残气量增高
C.肺纹理增多及紊乱
D.血氧分压降低,二氧化碳分压增高
E.每分钟最大通气量减小

多项选择题

A.患者多有长期的吸烟史
B.多于中年以后发病,常于秋冬季节发病
C.桶状胸,胸部X线显示胸腔前后径增大,肺纹理增多增粗
D.稳定期的治疗目的是减轻症状,阻止病情发展。提高生活质量
E.家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上,包括睡眠时间

多项选择题

A.喉头水肿
B.喉部溃疡
C.误吸
D.失声
E.声带麻痹

问答题

患者,男性,66岁,因反复咳痰喘20年,加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷气喘症状,以呼气性呼吸困难为主,不规律使用沙美特罗替卡松,口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽,咯少量白色粘痰,未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重,由"120"送至我院急诊室治疗,入院时患者端坐呼吸,咳嗽时作,咳少量白色粘痰,口唇、指甲发绀。入院P122次/分,R33次/分,末梢血氧饱和度为88%,两肺布满哮鸣音,立即予患者半卧位,予氧气3L/min吸入,布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。患者2年前确诊后,每年平均发作4-5次,发作时在医院治疗,平时不能坚持服药,你会如何对患者进行指导?

参考答案:

①评估不能服药的原因;
②宣教本病发作特点及诱因等;
③用药指导;
④自我监测及管理;
⑤家人支持。

问答题

患者,男性,66岁,因反复咳痰喘20年,加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷气喘症状,以呼气性呼吸困难为主,不规律使用沙美特罗替卡松,口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽,咯少量白色粘痰,未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重,由"120"送至我院急诊室治疗,入院时患者端坐呼吸,咳嗽时作,咳少量白色粘痰,口唇、指甲发绀。入院P122次/分,R33次/分,末梢血氧饱和度为88%,两肺布满哮鸣音,立即予患者半卧位,予氧气3L/min吸入,布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。哮喘病人如何做好自我管理?

参考答案:①树立战胜疾病的信心、相信长期、适当、充分的治疗可有效控制发作;②了解哮喘的激发因素,避免接触诱发因素;③能识别在哮喘发...

问答题

患者,女性,30岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咳黄脓痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗,自感恶寒,发热,时有气促,胸闷等症状。入院第4天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发绀,大汗淋漓等症状,该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况,可采取什么急救措施?

参考答案:该患者发生了咯血窒息。①立即取头低脚高位,脸偏向一边②轻拍背部,并迅速挖出或吸出口、咽喉、鼻腔内的血块,无效时行气管插管...

问答题

老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

参考答案:

①拔管后24小时内观察病人呼吸情况。
②注意观察有无胸闷、呼吸困难。
③局部有无渗液、漏气、出血、皮下气肿等。

问答题

老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

参考答案:①立即用手捏紧引流口周围皮肤并报告医生,用凡士林纱布堵塞引流口。②反折近端胸管,然后常规更换引流瓶。③严密观察:视&md...

问答题

患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。患者入院第5天,血气分析示PaO266mmHg,PaCO240mmHg患者神志好转,动则稍感气喘,如何对患者做运动指导?

参考答案:①减少体力消耗;站立时背倚墙,卧位抬高床头,略抬高床尾。②半卧或坐位,充分休息,让心肺功能恢复。③循序渐进运动,不宜操之...

问答题

患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。患者突然出现头昏,头痛,神志恍惚,四肢抽搐时,应警惕患者出现何种并发症?如何护理?

参考答案:应警惕患者出现了肺性脑病。护理措施:①绝对卧床休息,呼吸困难者取半卧位②专人护理,加用床栏,必要时用约束带约束。③加强病...
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