多项选择题X 纠错患者男性,28岁,车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤;意识不清、躁动,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。
A.失血性休克
B.严重肺挫伤
C.剧烈疼痛
D.意识障碍
E.严重创伤引发MODS
F.胸廓外伤畸形
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多项选择题
A.听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称
B.监测从导管呼出气的二氧化碳浓度
C.通过麻醉机的气囊是否活动
D.监测流速-时间波形
E.观察导管置入深度是否28cm
F.观察胸廓运动情况
多项选择题
A.误入食管
B.单肺通气
C.损伤声带
D.纵隔气肿
E.心搏骤停
F.气道感染
G.导管脱出
单项选择题
A.窦性心动过缓
B.高血压危象
C.尿毒症
D.高钾血症
E.急性心肌梗死
F.低钾血症
多项选择题
A.血清电解质
B.冠脉造影检查
C.血心肌酶
D.胸片
E.心脏B超
F.血气
多项选择题
A.阿托品静脉药物治疗
B.使用异丙肾上腺素
C.碳酸氢钠静脉滴注
D.安装永久性人工心脏起搏器
E.抗感染治疗
F.葡萄糖加胰岛素静脉滴注
单项选择题
A.观察等待,吸氧2~3L/分钟
B.进行胸腔闭式引流
C.进行强心、利尿、扩血管治疗
D.血液透析术
E.反复静脉滴注碳酸氢钠
F.静脉注射呋塞米
G.静脉注射阿托品
H.血液滤过术
多项选择题
A.头颅CT
B.心电图
C.D-二聚体
D.电解质
E.血糖
F.血气分析
G.X线胸片
H.肝、肾功能
多项选择题
A.脑梗死
B.脑出血
C.肺梗死
D.低血糖
E.酮症酸中毒
F.糖尿病高渗性昏迷
G.肺性脑病
H.肿瘤脑转移
I.肺部感染
多项选择题
A.50%葡萄糖20ml静脉注射
B.静脉滴注10%葡萄糖500ml
C.30分钟后复测血糖
D.每隔1~2小时复测血糖
E.进食普通流质饮食
F.密切观察神志、瞳孔
G.20%甘露醇125ml静脉滴注
H.地塞米松10mg静脉注射
I.经胃管滴注葡萄糖
多项选择题
A.血糖控制的目标时间不宜过快
B.一般争取12~24小时使血糖达到正常化水亚
C.应尽快使血糖达到正常水平,通常需在4小时内使血糖正常化
D.胰岛素的使用应该个体化,根据血糖的下降情况来调整胰岛素用量
E.血糖接近目标水平时应1~2小时监测一次
F.如血糖稳定在4.4~6.6mmol/L(80~120mg/dl),且胰岛素输注速度4小时无改变,可减少血糖监测次数
G.血糖连续8~12小时稳定在目标血糖范围,血糖监测可改为6小时一次进行