单项选择题X 纠错患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。
A.经皮内镜下胃造口术(PEG)
B.内镜留置鼻肠管
C.手术空肠造口
D.管径小的鼻胃管
E.少量口服流质饮食
F.定期更换鼻胃管
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多项选择题
A.重新开始使用
B.继续监测胃残余量至<10ml再使用
C.改为液体制剂
D.使用肠内营养输注泵
E.继续监测胃残余量
F.改为静脉营养
G.由低速度开始
H.逐渐增加速度
多项选择题
A.胃肠道具有一定功能
B.通过周围静脉补充氨基酸
C.可试用肠内营养
D.暂时不需要营养支持
E.肠鸣音恢复后使用肠内营养
F.使用中心静脉全合一营养
G.早期营养支持有助于改善临床结局
多项选择题
A.增加残余量的监测次数
B.改为静脉营养
C.辅助胃动力药
D.降低匀浆膳浓度
E.暂时停止输注
F.头部抬高>30°
G.禁食2天
多项选择题
A.TPN引起的肝功能损害
B.病理基础是肝脂肪变性
C.胆道缺乏神经和激素刺激
D.不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积
E.与胆道缺乏刺激有关
F.重症胰腺炎引起的肝损害
G.长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石
多项选择题
A.周围静脉途径代替中心静脉
B.可以试用肠内营养
C.停止TPN,只补充氨基酸
D.适宜经胃途径,可最大程度刺激肠道
E.增加长链脂肪乳,以补充更多必需脂肪酸
F.空肠营养仍然能保护肝功能
G.肠内营养逐渐加最,静脉营养逐渐减量
H.暂不适宜使用肠内途径
I.可使用鼻肠管至空肠喂养
单项选择题
A.经空肠置管给予要素型肠内营养
B.静脉营养为主,辅助少量肠内营养
C.试用少量肠内营养
D.肠内营养为主,辅助少量静脉营养
E.完全静脉营养
F.肠内营养逐渐加量
多项选择题
A.能量消耗增加
B.糖异生增强
C.负氮平衡
D.葡萄糖氧化利用增加
E.蛋白质分解加速
F.合成代谢消失
G.脂肪氧化加速
H.胰岛素抵抗
多项选择题
A.糖和脂肪的双能源
B.血脂高,不使用脂肪乳
C.全合一营养液
D.使用中长链脂肪乳
E.补充谷氨酰胺
F.氨基酸供给1.2~1.5g/(kg·天)
G.补充精氨酸
H.葡萄糖根据糖代谢状态调整
多项选择题
A.窦性心动过速
B.高血压危象
C.心搏骤停
D.高钾血症
E.心室颤动
F.低钾血症
单项选择题
A.10秒内明确大动脉搏动
B.30秒内明确是否有呼吸
C.血心肌酶
D.胸部X线片
E.心脏B超
F.血气