多项选择题X 纠错男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。
A.早期液体复苏
B.大量糖皮质激素应用
C.早期广谱抗生素应用
D.全身炎症反应调控
E.脏器功能监测和支持
F.恰当的营养支持
G.胰腺坏死感染的防治
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多项选择题
A.血淀粉酶升高程度
B.血钙降低
C.血氧分压下降
D.少尿或无尿
E.肋腹部及脐周出现紫色瘀斑
F.尿淀粉酶升高
G.发热
多项选择题
A.ARF
B.ARDS
C.MODS
D.应激性溃疡出血
E.急性重症胰腺炎
多项选择题
A.血液净化治疗
B.呼吸支持
C.调控全身炎症反应
D.行足量全肠外营养
E.适当液体复苏
F.促进肠道功能恢复,防治肠源性内毒素血症
多项选择题
A.血清淀粉酶
B.腹部B超
C.心电图
D.肝功能
E.腹部CT
F.腹部X线平片G.尿常规
多项选择题
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性消化道穿孔
D.急性胆系炎症
E.泌尿系结石
F.心肌梗死G.急性胃肠炎
多项选择题
A.A级:正常胰腺
B.B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,伴有胰周改变
C.B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,不伴有胰周改变
D.C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出
E.D级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周渗出明显,胰腺实质或胰周单个液体积聚
F.E级:胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气
G.A~D级常为轻型胰腺炎
H.D~E级常为重症急性胰腺炎
多项选择题
A.大咯血
B.上消化道出血
C.下消化道出血
D.腹腔出血
E.低血容量休克
F.心源性休克
多项选择题
A.反复呕血,黑粪次数增多
B.补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高
C.排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干
D.胃管引流液颜色变淡或无色
E.中心静脉压稳定
F.肠鸣音恢复正常
G.尿量≥50ml/小时
H.白细胞>10×109/L
多项选择题
A.消化性溃疡
B.应激性溃疡
C.食管曲张静脉破裂
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.胆道出血
F.小肠血管畸形
多项选择题
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.尿量
D.乳酸水平
E.扩容,液体结构调整
F.电解质
G.使用大剂量升压药