多项选择题X 纠错男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性消化道穿孔
D.急性胆系炎症
E.泌尿系结石
F.心肌梗死G.急性胃肠炎
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多项选择题
A.A级:正常胰腺
B.B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,伴有胰周改变
C.B级:弥漫性或局灶性胰腺肿大,不伴有胰周改变
D.C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出
E.D级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周渗出明显,胰腺实质或胰周单个液体积聚
F.E级:胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气
G.A~D级常为轻型胰腺炎
H.D~E级常为重症急性胰腺炎
多项选择题
A.大咯血
B.上消化道出血
C.下消化道出血
D.腹腔出血
E.低血容量休克
F.心源性休克
多项选择题
A.反复呕血,黑粪次数增多
B.补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高
C.排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干
D.胃管引流液颜色变淡或无色
E.中心静脉压稳定
F.肠鸣音恢复正常
G.尿量≥50ml/小时
H.白细胞>10×109/L
多项选择题
A.消化性溃疡
B.应激性溃疡
C.食管曲张静脉破裂
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.胆道出血
F.小肠血管畸形
多项选择题
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.尿量
D.乳酸水平
E.扩容,液体结构调整
F.电解质
G.使用大剂量升压药
多项选择题
A.呕血性状与量
B.黑粪性状与量
C.心率水平
D.肠鸣音活跃程度
E.血压水平
F.尿量
G.血尿素氮水平
多项选择题
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.上消化道大出血
C.消化性溃疡
D.慢性胃炎
E.食管-贲门黏膜撕裂综合征
F.低血容量休克
G.重度贫血
多项选择题
A.反复呕血,黑粪次数增多
B.生命体征平稳
C.尿量恢复
D.补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高
E.排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干
F.胃管引流液颜色变淡或无色
G.中心静脉压稳定
多项选择题
A.外周静脉置管
B.气管插管
C.留置导尿管
D.中心静脉置管
E.桡动脉导管置管
F.留置胃管
G.动态监测动脉血乳酸变化
H.补充血容量
多项选择题
A.立即予以输血补液,维持组织灌注
B.应用抗酸药,迅速提高胃内pH,使之≥6
C.放置三腔双囊管压迫止血
D.抗休克治疗的同时,如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血
E.可经胃管灌注药物局部止血
F.经药物或内镜下不能有效止血,可考虑行介入止血或外科手术治疗