多项选择题X 纠错男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.尿量
D.乳酸水平
E.扩容,液体结构调整
F.电解质
G.使用大剂量升压药
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多项选择题
A.呕血性状与量
B.黑粪性状与量
C.心率水平
D.肠鸣音活跃程度
E.血压水平
F.尿量
G.血尿素氮水平
多项选择题
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.上消化道大出血
C.消化性溃疡
D.慢性胃炎
E.食管-贲门黏膜撕裂综合征
F.低血容量休克
G.重度贫血
多项选择题
A.反复呕血,黑粪次数增多
B.生命体征平稳
C.尿量恢复
D.补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高
E.排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干
F.胃管引流液颜色变淡或无色
G.中心静脉压稳定
多项选择题
A.外周静脉置管
B.气管插管
C.留置导尿管
D.中心静脉置管
E.桡动脉导管置管
F.留置胃管
G.动态监测动脉血乳酸变化
H.补充血容量
多项选择题
A.立即予以输血补液,维持组织灌注
B.应用抗酸药,迅速提高胃内pH,使之≥6
C.放置三腔双囊管压迫止血
D.抗休克治疗的同时,如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血
E.可经胃管灌注药物局部止血
F.经药物或内镜下不能有效止血,可考虑行介入止血或外科手术治疗
多项选择题
A.抑制胃酸分泌,提高pH,有利于止血
B.提高pH≥6,创造止血必要条件
C.提高pH≥5,创造止血必要条件
D.临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药
E.质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用
F.出血停止后可立即停用制酸药物
单项选择题
A.心肌梗死
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺血栓栓塞症
E.肺不张
F.肺气肿
多项选择题
A.低血压
B.出血
C.心动过速
D.血小板减少
E.心动过缓
F.过敏高热
多项选择题
A.肺动脉造影
B.支气管镜检查
C.MRI
D.胸部螺旋CT
E.心电图
F.X线胸片
单项选择题
A.X线胸片
B.支气管镜检查
C.MRI
D.胸部螺旋CT
E.多普勒超声心动图
F.心电图