单项选择题X 纠错患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。
A.类风湿关节炎活动
B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C.类风湿关节炎活动+心功能不全
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
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多项选择题
A.颈神经根受压
B.血管炎
C.外周神经炎
D.骨溶解症
E.血栓性静脉炎及血管神经性水肿等
多项选择题
A.受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩
B.应用三环类抗抑郁药提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡
C.非甾体类抗炎药
D.交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
E.有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物
多项选择题
A.右臂丛神经损伤
B.右上肢静脉栓塞
C.反射性交感神经萎缩症
D.复杂区域疼痛综合征
E.神经病理性疼痛
多项选择题
A.具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛
B.交感神经系统异常表现:血管功能障碍
C.肢体活动明显受限,伴有组织萎缩或肥大
D.X线、CT证实的斑片状骨质疏松
E.核素扫描显示受累部位放射性浓集
多项选择题
A.保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸
B.睡硬板床
C.定期门诊随访
D.非甾体抗炎药
E.效果不佳时加用SASP或MTX等
单项选择题
A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.未分化脊柱关节病
D.坐骨神经痛
E.骨关节炎
单项选择题
A.甲氨蝶呤
B.雷公藤
C.环磷酰胺
D.硫氮磺胺吡啶
E.糖皮质激素
单项选择题
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
单项选择题
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
多项选择题
A.活动期应注意休息,缓解期应加强关节锻炼
B.注意建立长期治疗的观念,定期去医院检查
C.小剂量的皮质类固醇,如泼尼松10~20mg/日
D.应用非甾体抗炎药,如美洛昔康、赛来昔布等
E.单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等