多项选择题X 纠错患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。

A.详细病史,要相信患者主诉
B.疼痛程度(强度)的评估
C.疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式
D.疼痛所带来的影响的评估
E.体格检查
F.诊断性检查

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多项选择题

A.破坏癌性组织,使肿瘤缩小或消失,从而解除局部压迫及堵塞
B.抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质
C.促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程
D.直接破坏外周末梢神经组织,阻断疼痛的中枢传入
E.破坏肿瘤周围血管组织,使肿瘤组织缺血坏死,体积缩小,解除对神经的压迫
F.促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

多项选择题

A.肿瘤平面以下深浅感觉丧失,自主神经功能障碍
B.肿瘤平面以下,对侧上运动神经元性瘫痪
C.肿瘤平面以下,同侧上运动神经元性瘫痪
D.肿瘤平面以下,同侧触觉深感觉减退,对侧2~3个节段以下痛温觉丧失
E.肿瘤平面以下,对侧触觉深感觉减退,同侧2~3个节段以下痛温觉丧失
F.腰髓以下一侧病变不引起此综合征

多项选择题

A.根性疼痛少见,定位意义不大
B.感觉障碍自上而下,有感觉分离现象
C.椎管内梗阻不明显,脑脊液蛋白含量无明显增多
D.脊髓半切综合征明显、典型
E.以下运动神经元性瘫痪为主,广泛明显,伴肌萎缩
F.神经营养障碍不明显,多出现脊柱骨质改变

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