多项选择题X 纠错患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。
A.腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史
B.疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠
C.疼痛的部位多不固定,很难查到扳机点
D.每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数日
E.机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作
F.治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力
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多项选择题
A.臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
B.在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
C.此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
D.腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
E.上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
F.治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
多项选择题
A.腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
B.一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛
C.站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重
D.查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍
E.治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
F.疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
G.必要时可以手术治疗
多项选择题
A.骨盆正位X线
B.髋关节CT
C.风湿检验
D.化验HLA-B27
E.全身骨扫描
F.ANA滴度及ENA酶谱
多项选择题
A.常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生
B.多发部位为脊柱、髋部和前臂
C.其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等
D.脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松
E.髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部
F.第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低
多项选择题
A.改善营养状况,补充足够的蛋白质
B.日常生活中多进食含钙量高的食品
C.适当加强负重锻炼,增强机体应变能力
D.纠正不良生活习惯和行为偏差
E.避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物
F.康复治疗
多项选择题
A.雌激素
B.降钙素
C.维生素B和维生素C
D.钙制剂
E.双磷酸盐
F.中医药
G.疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药
多项选择题
A.胸椎压缩性骨折
B.骨质疏松
C.筋膜炎
D.风湿痛
E.类风湿
F.胸椎肿痛
多项选择题
A.绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速
B.老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少
C.成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
D.骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折
E.遗传因素,骨质量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病
多项选择题
A.椎体肿瘤
B.骨质疏松症椎体压缩性骨折
C.多发性骨髓瘤椎体病理骨折
D.症状性椎体血管瘤
E.椎体滑脱致椎体不稳
F.椎体转移瘤引起顽固性疼痛
多项选择题
A.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
B.骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
C.一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
D.部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊
E.椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形
F.骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重