多项选择题X 纠错患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。

A.骨盆正位X线
B.髋关节CT
C.风湿检验
D.化验HLA-B27
E.全身骨扫描
F.ANA滴度及ENA酶谱

参考答案:
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多项选择题

A.常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生
B.多发部位为脊柱、髋部和前臂
C.其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等
D.脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松
E.髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部
F.第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低

多项选择题

A.绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速
B.老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少
C.成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
D.骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折
E.遗传因素,骨质量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

多项选择题

A.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
B.骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
C.一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
D.部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊
E.椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形
F.骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

多项选择题

A.骨量减30%以上,X线检查时可以显示
B.常规X线显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低
C.X线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少、变细或消失。而纵行骨小梁变为明显,椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形
D.针对粉碎性骨折,关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重建成像检查
E.MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT,但对于软组织损伤的判断优于CT
F.对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时,可行全身骨扫描

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