多项选择题X 纠错患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。
A.改善营养状况,补充足够的蛋白质
B.日常生活中多进食含钙量高的食品
C.适当加强负重锻炼,增强机体应变能力
D.纠正不良生活习惯和行为偏差
E.避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物
F.康复治疗
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多项选择题
A.雌激素
B.降钙素
C.维生素B和维生素C
D.钙制剂
E.双磷酸盐
F.中医药
G.疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药
多项选择题
A.胸椎压缩性骨折
B.骨质疏松
C.筋膜炎
D.风湿痛
E.类风湿
F.胸椎肿痛
多项选择题
A.绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速
B.老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少
C.成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
D.骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折
E.遗传因素,骨质量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病
多项选择题
A.椎体肿瘤
B.骨质疏松症椎体压缩性骨折
C.多发性骨髓瘤椎体病理骨折
D.症状性椎体血管瘤
E.椎体滑脱致椎体不稳
F.椎体转移瘤引起顽固性疼痛
多项选择题
A.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
B.骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
C.一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
D.部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊
E.椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形
F.骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重
多项选择题
A.骨量减30%以上,X线检查时可以显示
B.常规X线显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低
C.X线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少、变细或消失。而纵行骨小梁变为明显,椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形
D.针对粉碎性骨折,关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重建成像检查
E.MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT,但对于软组织损伤的判断优于CT
F.对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时,可行全身骨扫描
多项选择题
A.半身麻木、发凉、多汗
B.上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩
C.头晕、眩晕
D.耳鸣、视物模糊
E.猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
F.恶心、呕吐、腹泻
多项选择题
A.头面部痛
B.颈肩臂痛
C.肩周炎
D.腰臀腿痛
E.骶髂关节痛
F.股骨头缺血性坏死
G.膝关节痛
H.足跟痛
多项选择题
A.针灸疗法大多数情况下是循经取穴,银质针是以解剖结构为基础,根据软组织损害的部位、深浅等方法进行定位定点治疗
B.针灸是采用不锈钢制成,银质针是含86%的纯银加铜及不锈钢等制成
C.针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺,注重补泻、得气,从而疏通经络、调和气血。银质针是以针代刀的松解方法,针刺密度高,针刺深度深,以达骨面为佳
D.针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀,消除粘连,促进炎症吸收,改善血供,消除病痛
E.针灸收效小,见效慢,针对性弱及作用广泛。银质针针对性强,见效快,疗效高,远近期疗效好
F.针灸费用低,治疗条件要求低。银质针费用高,治疗条件要求高
多项选择题
A.根据治疗情况,患者选择舒适能耐久的体位
B.背部肌肉厚部位的穴位,可直刺;肌肉较薄或靠近内脏的部位,可斜刺;头部及某些重要脏器的部位,可横刺
C.针扎入穴位到达一定深度时,患者往往产生酸、胀、沉重等感觉,同时医生手指下有沉紧感觉,称之为"得气"
D.针刺入穴位后,多用提插捻转等方法行针
E.根据该患者的病情,应采用泻法为主
F.针的长度一般为4.5~8.5寸,规格为26、28、30号多种类