多项选择题X 纠错男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。
A.膝关节疼痛
B.随病情进展疼痛逐渐加重,且与天气有关
C.有时会出现膝关节肿胀,下蹲受限
D.X线表现与疼痛程度呈正相关
E.除膝关节外亦可侵犯其他关节
F.化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加
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多项选择题
A.早期可无异常
B.关节间隙变窄
C.髁间嵴或关节边缘骨质增生
D.有时关节错位
E.软骨下骨板致密、硬化
F.严重时关节间隙消失,呈强迫位
G.负重软骨下骨质内可见囊性改变
多项选择题
A.膝关节周围痛点阻滞
B.痛点针刀松解
C.关节腔有积液时应抽液,并用生理盐水冲洗
D.关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液
E.关节内注射透明质酸钠
F.必要时行膝关节镜治疗
多项选择题
A.风湿性关节炎
B.腰椎管狭窄
C.痛风关节炎
D.骨折
E.骨肿瘤
F.滑膜炎
多项选择题
A.老龄退变
B.劳累及外伤史
C.受凉
D.类风湿
E.软骨下骨磨损
F.滑膜及关节囊变性
多项选择题
A.急性期关节局部休息,减少负重
B.疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等
C.低钙饮食,避免骨质增生加重
D.口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等
E.物理疗法如红外线,磁疗等
F.关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等
多项选择题
A.膝关节骨质关节炎
B.变形性膝关节痛
C.退行性膝关节痛
D.增生性膝关节炎
E.肥大性膝关节炎
F.软骨软化性膝关节炎
多项选择题
A.患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重
B.咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧
C.疼痛会反复发作
D.下肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛
E.少数病人会出现会阴麻木,大小便失控等症状
F.查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象
多项选择题
A.髓核化学溶解术
B.医用臭氧椎间盘溶解术
C.经皮椎间盘射频热凝术
D.经皮激光椎间盘髓核汽化减压术
E.经皮脊髓电刺激术
F.银质针导热治疗术
G.经皮椎间盘髓核切吸术
多项选择题
A.腰椎管狭窄
B.椎管肿瘤
C.干性坐骨神经痛
D.下肢静脉曲张
E.腰椎增生性脊柱炎
F.腰肌劳损
多项选择题
A.疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛
B.突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛
C.髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛
D.自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症
E.突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根
F.受压突出的髓核内缺血