多项选择题X 纠错患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始“呼之不应”,急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。

A.换用帕罗西汀
B.换用文拉法辛
C.换用碳酸锂
D.换用丙戊酸钠
E.换用氯硝西泮
F.换用劳拉西泮
G.换用喹硫平
H.换用氯氮平

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多项选择题

A.停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗
B.加大氟哌啶醇用量,冲击治疗
C.停用所有药物,加强观察
D.停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗
E.辅助心理治疗

多项选择题

A.方案不变,加强观察
B.减少氟哌啶醇用量
C.加用抗胆碱药物
D.换用其他药物
E.抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量
F.减少或停用氟哌啶醇
G.停用舍曲林
H.合用利培酮,快速控制抽动

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