多项选择题X 纠错患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始“呼之不应”,急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。
A.换用帕罗西汀
B.换用文拉法辛
C.换用碳酸锂
D.换用丙戊酸钠
E.换用氯硝西泮
F.换用劳拉西泮
G.换用喹硫平
H.换用氯氮平
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多项选择题
A.定期查血常规
B.定期查碳酸锂浓度
C.定期查心电图
D.关注手颤
E.常饮淡盐水
F.关注肝功能
G.维持治疗半年
多项选择题
A.输液支持
B.地西泮肌注
C.氟哌啶醇肌注
D.口服利培酮
E.口服SSRIs类
F.口服SNRIss类
G.森田治疗
H.行为认知治疗
I.MECT治疗
多项选择题
A.起病年龄
B.是否有幻觉
C.异常言行
D.情绪
E.是否存在妄想
多项选择题
A.以教育和训练为主
B.可以小剂量使用抗精神病药物
C.托莫西汀
D.左洛复
E.哌甲酯
多项选择题
A.停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗
B.加大氟哌啶醇用量,冲击治疗
C.停用所有药物,加强观察
D.停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗
E.辅助心理治疗
多项选择题
A.抑郁障碍
B.抽动障碍
C.小舞蹈症
D.注意缺陷多动障碍
E.强迫障碍
F.双相情感障碍
多项选择题
A.方案不变,加强观察
B.减少氟哌啶醇用量
C.加用抗胆碱药物
D.换用其他药物
E.抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量
F.减少或停用氟哌啶醇
G.停用舍曲林
H.合用利培酮,快速控制抽动
多项选择题
A.恐惧症
B.精神分裂症
C.分裂型人格障碍
D.焦虑症
E.强迫性人格障碍
F.抑郁症
G.强迫症
多项选择题
A.暗示性强,容易受外界影响
B.人际关系强烈而时好时坏
C.对他人表达温情,体贴或愤怒情绪的能力有限
D.几乎没有可体验到愉快的活动
E.过分迂腐,缺乏创新和冒险精神
F.对冒险、赌博等活动有兴趣
G.对于批评或表扬都无动于衷
H.过分沉湎于幻想和内省