多项选择题X 纠错患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。
A.方案不变,加强观察
B.减少氟哌啶醇用量
C.加用抗胆碱药物
D.换用其他药物
E.抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量
F.减少或停用氟哌啶醇
G.停用舍曲林
H.合用利培酮,快速控制抽动
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多项选择题
A.恐惧症
B.精神分裂症
C.分裂型人格障碍
D.焦虑症
E.强迫性人格障碍
F.抑郁症
G.强迫症
多项选择题
A.暗示性强,容易受外界影响
B.人际关系强烈而时好时坏
C.对他人表达温情,体贴或愤怒情绪的能力有限
D.几乎没有可体验到愉快的活动
E.过分迂腐,缺乏创新和冒险精神
F.对冒险、赌博等活动有兴趣
G.对于批评或表扬都无动于衷
H.过分沉湎于幻想和内省
多项选择题
A.氯氮平中毒
B.偏执性精神障碍
C.躁狂发作
D.精神分裂症
E.恐惧症
F.急性短暂性精神病
G.人格障碍
H.抑郁症
多项选择题
A.氯氮平血药浓度测定
B.ECG
C.肝功能.
D.电解质
E.血常规
F.甲状腺功能
G.肾功能
H.血糖
多项选择题
A.确定氯氮平服用时间和剂量
B.检测氯氮平血药浓度
C.洗胃
D.导泻
E.继续氯氮平药物治疗
F.补液、维持水电解质等对症支持治疗
G.抗惊厥药
H.催吐
多项选择题
A.药物由家属保管
B.督促患者定时、按量服药
C.督促定期门诊复查
D.鼓励患者做一些力所能及的事情
E.告知家属以正确的态度对待患者
F.解释疾病的性质特征
G.告知患者和家属不能再服用氯氮平
H.讲解药物治疗的基本知识
多项选择题
A.言语性幻听
B.被害妄想
C.人格解体
D.自罪妄想
E.思维奔逸
F.夸大妄想
G.物理影响妄想
H.牵连观念
多项选择题
A.病毒性脑炎
B.偏执性精神障碍
C.躁狂发作
D.适应障碍
E.恐惧症
F.Wilson病
G.分裂样精神病
H.创伤后应激障碍
多项选择题
A.停止药物治疗
B.逐渐减小利培酮
C.停用利培酮
D.维持碳酸锂治疗半年以上
E.停用碳酸锂
F.维持现有治疗半年以上
G.加用抗抑郁药物
H.定期复查血锂浓度
多项选择题
A.分裂样精神病
B.抑郁发作
C.躁狂发作
D.适应障碍
E.分离-转换障碍
F.青春型精神分裂症
G.紧张型精神分裂症