单项选择题X 纠错患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
A.抑郁症
B.癔症
C.强迫症
D.神经性厌食
E.神经性呕吐
F.神经性贪食
G.人格障碍
H.甲状腺功能低下
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多项选择题
A.敏感、多疑,自尊心过强
B.暗示性强
C.爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意
D.拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向
E.极端自私与自我中心,冷酷无情
F.感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气
G.情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意
多项选择题
A.抗感染治疗
B.营养支持
C.补钾
D.可试用SSRI类药物
E.静脉给予清蛋白支持治疗
F.心理教育
G.应用升压药
多项选择题
A.脑电图
B.脑MRI
C.胸部X片
D.HAMD
E.性激素水平的测定
F.MMPI
G.MAIS
H.甲状腺功能的测定
多项选择题
A.多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖
B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
C.患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医
D.患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
E.患者常因食欲差而很少进食,导致明显的体重减轻,或生长发育延迟
F.部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
G.有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重
多项选择题
A.抑郁症
B.癔症
C.神经性呕吐
D.神经性贪食
E.胃下垂
F.创伤后应激障碍
多项选择题
A.以心理治疗为主
B.可服用抗抑郁剂
C.系统使用抗精神病药物
D.在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
E.为避免患者间的相互不良影响,不应做集体心理治疗
F.应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果
多项选择题
A.其主要特征为发作性暴食
B.患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为
C.多数患者发作间期有厌食症的表现
D.多数患者体重明显增加
E.患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
多项选择题
A.躯体和神经系统检查,精神状况检查
B.三大常规
C.肝肾功能、血糖
D.TSH
E.脑CT、MRI
F.胃镜检查
G.心理测验
单项选择题
A.病程长者使用最大有效剂量,进行冲击疗法
B.间断给药或短期服药
C.慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物
D.短半衰期的药物可突然停药,而长短半衰期的药物宜缓慢停药
E.注意停药后的失眠反弹
F.记忆受损、晕倒、过度思睡,特别是高剂量时容易导致交通事故
单项选择题
A.能够产生快速、有效而愉快的入眠
B.抑制慢波睡眠的药物疗效最好
C.不应该延长睡眠至非药物作用期
D.一周内缓慢起效
E.能够维持其有效性至少数周
F.长半衰期的药物优于短半衰期的