成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，...

男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC62×10⁹/L，血小板18×10⁹／L，分类早幼粒细胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），杆状粒0.25（25%），分叶核0.23（23％），嗜酸细胞0.07（7％），嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）

A.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
D.原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10%）而<0.20（<20％）
E.巨核细胞系增生基本正常

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单项选择题

关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的？（）

A.Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t（9；22）
B.Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
C.Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病
D.Ph染色体一般不因治疗而消失
E.Ph阳性慢粒预后较阴性者差

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单项选择题

男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC62×10<sup>9</sup>/L，血小板18×10<sup>9</sup>／L，分类早幼粒细胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），杆状粒0.25（25%），分叶核0.23（23％），嗜酸细胞0.07（7％），嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
B.骨髓检查
C.Ph染色体检查
D.腹腔B超
E.单克隆抗体检查

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单项选择题

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑膜白血病最常用的治疗方法是（）

A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
E.头颅加脊髓照射

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单项选择题

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病？（）

A.脑脊液压力升高
B.脑脊液中蛋白含量升高
C.脑脊液中糖降低
D.脑脊液中白细胞>10×10⁶/L（>10／mm³），涂片中找到白血病细胞
E.脑脊液中β微球蛋白升高

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