多项选择题X 纠错40岁,女性,G5P4A1L3,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36.7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检查:妊娠试验阴性,RBC4.2×1012g/L,Hb90g/L,白细胞5.97×109g/L,血小板256×109g/L。
A.子宫18周大,大于手术治疗指征的8周妊娠大小
B.月经量增多已出现继发贫血,应纠正贫血后手术
C.子宫18周即41/2妊娠大,存在肉瘤变可能,应手术治疗
D.已无生育要求可行子宫切除术
E.如病人坚决要求保留子宫,应根据手术时情况确定
F.如术中病理提示肌细胞增生活跃,核分裂象4~5/10HPFs,也可行肌瘤切除保留子宫
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单项选择题
A.B超检查
B.腹部平片
C.血清CA125检查
D.腹腔镜检查
E.宫颈细胞学检查
F.宫腔镜检查
单项选择题
A.可选择手术切除子宫
B.给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血
C.给予雄激素制剂纠正贫血
D.给予GnRH-a纠正贫血
E.输血纠正贫血后手术
F.口服右旋糖酐铁,增加红肉膳食
多项选择题
A.痛经
B.性交痛
C.大便疼痛
D.子宫后位、固定
E.卵巢囊肿
F.肥胖
G.面部痤疮
H.慢性盆腔痛
I.黄素化未破裂卵泡综合征
单项选择题
A.FSH
B.LH
C.E
D.PRL
E.TO
F.LH/FSH
G.CA125
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C.卵泡黄素化未破裂综合征
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F.卵巢功能下降
G.高雄激素血症
多项选择题
A.子宫腺肌病
B.子宫内膜异位症
C.原因不明性不孕
D.多囊卵巢综合征
E.高雄激素血症
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A.超声检查
B.基础内分泌检查
C.男方内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
F.男方超声检查
G.CA125
H.CEA
I.AFP
多项选择题
A.腹腔镜检查+治疗有效
B.术后尽快妊娠
C.病灶未切净,术后可辅助药物治疗后再妊娠
D.术后应避孕半年,促进刀口愈合
E.术后2年未孕,应积极采用辅助生育技术
F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率
G.可采用促排卵、AIH或IVF-ET
H.该例应行ICSI
I.腹腔镜手术治疗意义不大
多项选择题
A.抗生素
B.二甲双胍
C.孕三烯酮
D.达那唑
E.戈舍瑞林
F.妈富隆
G.米非司酮
H.雌激素
I.人工周期
单项选择题
A.子宫内膜癌
B.无排卵性功血
C.排卵性功血
D.子宫内膜不典型增生
E.子宫内膜单纯性增生
F.子宫内膜复杂性增生
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H.子宫内膜结核