问答题X 纠错

试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理？

参考答案：血压下降原因：交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、CO下降等造成。心动过缓原因：交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进。处理：首先考虑补充血容量，可先快速输液200~300ml，如无效可静推麻黄硷5~10mg，必要时重复。如反应不良，可考虑静推间羟胺稀释液，直至血压回升满意为止。心率缓慢者，可静推阿托品0.25~0.3mg以降低迷走神经的影响。
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问答题

简述全脊麻的预防措施和处理原则？

参考答案：①提高穿刺技术，防止穿破硬膜；②强调注入全量局麻药前先注入试验剂量，并认真观察有无腰麻征象；③妥善管理导管，防止术中导管...
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问答题

硬膜外阻滞不完全的原因主要有哪些？

参考答案：①麻醉药的浓度和容量不足；②硬膜外导管进入椎间孔，致阻滞范围有限；③导管在硬膜外间隙末能按预期方向插入。
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问答题

如何判断穿刺针已进入硬膜外间隙？

参考答案：

①穿刺针到达黄韧带后，阻力突然消失；②负压现象；③无脑脊液流出。

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问答题

简述影响腰麻阻滞平面调节的主要因素。

参考答案：主要因素有：①穿刺部位；②病人体位、局麻药比重与容积；③注药速度；④穿刺针斜口方向。
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问答题

简述蛛网膜下隙阻滞的主要禁忌证。

参考答案：主要禁忌症有：①中枢神经系统疾病；②全身性严重感染；③严重高血压合并冠心病；④休克；⑤脊柱外伤。
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问答题

硬膜外阻滞术中最常见的并发症有哪些？

参考答案：低血压；呼吸抑制；心率减慢；恶心呕吐；空气栓塞。
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问答题

影响蛛网膜下隙阻滞平面调节的因素有哪些？

参考答案：①穿刺间隙；②病人体位；③身长；④药物的性状、容量、比重、浓度；⑤注药速度；⑥针尖斜口方向等。
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问答题

引起局麻药中毒的常见原因有哪些？

参考答案：直接注入血管；注射部位血管丰富，未酌情减量；一次性剂量超过限量；病人体质差；水.电解质失衡的病人。
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配伍题

心功能不全（）|血容量严重不足（）|血管过度收缩（）

A.中心静脉压低，动脉压低
B.中心静脉压低，动脉压正常
C.中心静脉压高，动脉压低
D.中心静脉压高，动脉压正常
E.中心静脉压正常，动脉压低

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配伍题

与穿破硬膜外血管及注入空气有关（）|在硬膜外并发截瘫的原因中占首位（）|早期症状以呼吸变化为主要体征（）|正中法穿刺不会发生（）|治疗效果差（）

A.硬膜外血肿
B.硬膜外脓肿
C.空气栓塞
D.全脊髓麻醉
E.刺破胸膜

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