多项选择题X 纠错患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。
A.呼吸纯氧,降低吸气峰压
B.静注吗啡,改善流出道痉挛
C.手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,常需正性肌力药支持
D.SpO2迅速降低,心率过快,血压也明显下降时,可单次静注去氧肾上腺素
E.应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
F.避免使用明显降低外周血管阻力的药物
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多项选择题
A.婴儿期均出现发绀
B.生长到2年后可出现杵状指
C.部分儿童喜采取蹲踞姿势
D.可发生脑梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
F.接受体-肺循环分流后,可出现心衰
多项选择题
A.避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物
B.充分镇静,尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变
C.避免加重缺氧,防止肺循环阻力增加
D.麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度,适当过度通气
E.提高体外循环预充液的胶体渗透压,防止术后肺水肿
F.术后呼吸管理适当延长带管时间,充分镇静,适当运用PEEP,但压力宜<1kPa
多项选择题
A.肺血流增加
B.肺血管痉挛
C.肺静脉压增高
D.左心衰
E.肺动脉狭窄
F.肺动脉瓣狭窄
单项选择题
A.相等
B.1/2
C.1/3
D.1/4
E.1/5
F.1/6
多项选择题
A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常
B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
C.肺血管阻力大小
D.血液分流情况
E.心功能代偿情况
F.肺血管阻塞程度
多项选择题
A.加强围术期监测
B.麻醉诱导力求平稳
C.维护心血管功能相对稳定
D.维持接近正常的血容量
E.保持满意的通气
F.避免内环境紊乱
多项选择题
A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.肥胖
F.年龄
多项选择题
A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.胆道阻塞引起的疼痛
F.高血糖
多项选择题
A.心率
B.心室容积
C.心排出量
D.心肌收缩力
E.血压
F.心律
多项选择题
A.ST-T
B.PAP
C.CI
D.QRS
E.RPP
F.CO