多项选择题X 纠错患者女,20岁。56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
A.颅脑损伤
B.缺氧
C.低血压
D.疼痛
E.组织坏死,释放毒素,吸收入血
F.恶性高热
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多项选择题
A.手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
B.血糖应控制在11mmol/L以下比较理想
C.治疗心律失常、改善心肌缺血
D.追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.进一步检查了解心血管情况
F.术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征发生
多项选择题
A.补充高渗NaCl
B.输血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.镇静剂
F.尽快停止手术
多项选择题
A.ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级
C.首选全身麻醉
D.可选择硬膜外麻醉
E.可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.可选择骶管神经阻滞麻醉
多项选择题
A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图,并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K+、Na+、Cl-
F.行脑电图检查
多项选择题
A.应激反应
B.感染中毒性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.呼吸衰竭
多项选择题
A.低流量鼻导管吸氧
B.高流量面罩吸氧
C.喉罩通气
D.必要时气管插管机械通气
E.无创正压通气
多项选择题
A.血糖12.2mmol/L
B.血钾6.0mmol/L
C.血红蛋白80g/L
D.白细胞3.3×10
E.尿比重1.003
多项选择题
A.氧解离曲线右移
B.PaCO2降低
C.血钾降低
D.血糖降低
E.对升压药反应性增强
多项选择题
A.为防止血流动力学的剧烈波动,应在患者未清醒时拔管
B.为防止呕吐误吸,待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管
C.因患者年轻,术中血流动力学已稳定,术后不必再监测血压
D.术后适当使用降压药以防止术后出血
E.术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血
单项选择题
A.为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量
B.给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生
C.麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯
D.吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉
E.根据手术情况追加肌松药