多项选择题X 纠错患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。
A.吗啡
B.阿芬太尼
C.芬太尼
D.舒芬太尼
E.瑞芬太尼
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单项选择题
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠
多项选择题
A.高钾血症
B.代谢性酸中毒
C.贫血
D.高动力循环状态
E.心肌病
多项选择题
A.局麻
B.硬膜外麻醉
C.腰麻-硬膜外联合麻醉
D.全麻
E.全麻复合椎管内麻醉
多项选择题
A.严格限制液体入量
B.必须监测CVP
C.一些透析后患者血容量不足,需要充分补液
D.移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平
E.术中出血较少,一般不需要输血
多项选择题
A.降低腹内压(摆体位避免腹部受压)
B.适度控制性降压
C.血液稀释
D.自体血回输
E.必要时使用止血药物
多项选择题
A.没有一个简单答案,主要问题是麻醉要适合于脊髓监测
B.使用静脉麻醉药(如丙泊酚和麻醉性镇痛药)
C.静脉麻醉药复合低剂量的吸入麻醉药(如0.4%异氟烷或0.7%七氟烷)
D.使用氧化亚氮和强效吸入麻醉药
E.有肌病患者避免使用琥珀酰胆碱
多项选择题
A.氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大
B.所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测
C.最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度,特别在脊髓牵拉或使用内固定器期间
D.麻醉药最好持续注入,而不是间断给药
E.低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位
多项选择题
A.立即在手术野注满生理盐水
B.纯氧通气
C.加快静脉输液以提高CVP
D.如有可能将患者置于左侧卧位
E.通过中心静脉导管抽吸空气
多项选择题
A.最常见的评估方法是测量CObb角
B.胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大
C.发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少
D.可能存在肺动脉高压
E.颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难
多项选择题
A.CVP
B.TEE
C.体感诱发电位
D.运动诱发电位
E.术中唤醒试验