单项选择题X 纠错
患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C6水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO298%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO290%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。
A.吸氧,咪达唑仑2mg静脉注射
B.立即改为全身麻醉,气管插管
C.给予扩血管药物和降心率药物
D.密切观察,开始手术
E.取消手术,患者送PICU处理
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单项选择题
A.失血性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
F.内分泌性休克
多项选择题
A.输血
B.在输血、补液基础上,应用多巴胺辅助提升血压
C.密切观察引流量等情况,警惕出血的发生
D.抗感染
E.血管扩张剂应用
F.呼吸支持
G.生命体征监测
多项选择题
A.急诊行头胸腹部CT检查
B.止血药物应用、输血
C.多巴胺,甚至应用去甲肾上腺素
D.毛花苷C静脉注射
E.急请普外科、泌尿外科会诊
F.由专科医师决定是否急诊剖腹探查
多项选择题
A.立即吸氧
B.立即输血、输液
C.慢诱导气管插管
D.立即保持呼吸道通畅
E.应待血压正常了再诱导
F.血压低时,可用强心剂
多项选择题
A.肺挫伤
B.肌松药
C.休克
D.输血、输液过量
E.DIC
F.镇静药物过多
G.肺弥散功能受损
多项选择题
A.输液
B.导尿
C.气管插管
D.吸氧
E.输血
F.常规使用血管活性药物
G.患者的心率快,故免用抗胆碱药
多项选择题
A.输注抗生素
B.应用激素
C.应用利尿剂
D.带管送ICU,呼吸机治疗
E.拔除气管内插管,回病房
F.应用呼吸兴奋剂
多项选择题
A.颅脑损伤
B.缺氧
C.低血压
D.疼痛
E.组织坏死,释放毒素,吸收入血
单项选择题
A.低血压
B.二氧化碳潴留
C.高血压
D.低血糖
E.疼痛
F.高渗性非酮症高血糖
G.局麻药中毒
多项选择题
A.术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B.应用中长效胰岛素不适当
C.甲状腺功能亢进
D.肝硬化
E.垂体功能低下
F.使用β受体阻滞药
G.肝占位性病变