单项选择题X 纠错男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。

诊断首先考虑：（）

A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.小儿类风湿病
D.关节结核
E.化脓性关节炎

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单项选择题

男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变（）

A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查

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单项选择题

男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）

A.激素
B.非甾体类抗炎药物
C.病情缓解抗风湿药物
D.静脉用人血丙种球蛋白
E.胸腺肽

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单项选择题

男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）

A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.头颅CT
E.心脏超声和血ASO检查

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单项选择题

男，2岁，发热1周，为不规则热型，37．5～41℃，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋下1．0cm。白细胞25×109／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，红细胞4．6×1012／L。住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿首先应考虑为（）

A.败血症
B.急性风湿热
C.幼年特发性关节炎（全身型）
D.急性淋巴细胞性白血病
E.川崎病

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单项选择题

男，2岁，发热1周，为不规则热型，37．5～41℃，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋下1．0cm。白细胞25×109／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，红细胞4．6×1012／L。住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿的治疗应采用（）

A.大剂量抗生素
B.IVIG
C.首选萘普生
D.首选泼尼松
E.首选环磷酰胺

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单项选择题

男，2岁，发热1周，为不规则热型，37．5～41℃，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋下1．0cm。白细胞25×109／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，红细胞4．6×1012／L。住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿的治疗一般不选用（）

A.萘普生
B.泼尼松
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.尼美舒利

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单项选择题

女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。该病例可诊断为（）

A.幼年型特发性关节炎多关节型（RA阳性型）
B.幼年型类风湿性关节炎多关节型（RA阴性型）
C.幼年型特发性关节炎全身型
D.幼年型特发性关节炎少关节型
E.幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎

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单项选择题

女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。治疗本病最佳药物选择（）

A.萘普生+泼尼松
B.萘普生+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.泼尼松
E.环磷酰胺

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单项选择题

女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。本病最可能出现的后遗症是（）

A.关节严重畸形
B.慢性肝硬化
C.强直性脊柱炎
D.严重。肾损害
E.视力障碍

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单项选择题

女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。针对原发疾病首选的治疗是（）

A.皮质激素口服治疗
B.皮质激素静脉冲击治疗
C.抗癫痫治疗
D.免疫抑制剂治疗
E.神经营养药物

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