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参考答案:

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分 新生儿在出生后第2~3天出现的皮肤、巩膜黄染,第4~6天最明显 ,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间 ,小儿一般情况良好,无其他不适表现。查血时,血清胆红素值低 于205μmol/L。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时 以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。查 血时,血清胆红素值超过205μmol/L,小儿还有其他疾病的表现。
一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不 会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论 何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过340μmol/L 时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的 能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节、下 丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病。 核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或 呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、 呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智 力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
因此,在新生儿出现黄疸时,我们可以喂葡萄糖水帮助退黄。 黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避 免影响小儿的智力发育。

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