问答题X 纠错患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。
如要做出诊断需行间接喉镜检查。可能的诊断是:急性会厌炎;急性喉阻塞(3度)。诊断依据:①成年女性,有受凉史。②剧烈咽喉疼痛,吞咽加重;呼吸困难;烦躁不安,不能入睡,无张口困难。③口咽部检查未见异常,间接喉镜检查可见会厌舌面充血肿胀。④吸气性呼吸困难,四凹征明显,吸气性喉喘鸣。⑤T36.8℃,P110次/分,面色苍白。⑥血常规:WBC10.1×10/L,N87%,L13%。可能的病因:细菌感染。
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并发症:咽旁脓肿、急性喉炎、喉水肿。
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鉴别:咽旁脓肿、智齿冠周炎。
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检查:穿刺抽脓或称诊断性穿刺(答CT、MRI和超声检查亦正确)。
问答题
诊断:扁桃体周脓肿。
单项选择题
A.诊刮术
B.尿HCG测验
C.B超
D.腹腔镜检查
E.后穹窿穿刺
单项选择题
A.B超
B.诊刮术
C.后穹窿穿刺
D.测定基础体温
E.腹腔镜检查
单项选择题
A.急性阑尾炎
B.先兆流产
C.宫颈息肉
D.卵巢囊肿
E.异位妊娠
单项选择题
A.阑尾炎
B.急性肠炎
C.右输卵管妊娠
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.子宫内膜异位
单项选择题
A.抗休克同时立即手术
B.先用抗生素
C.清宫术
D.药物止血
E.保胎