多项选择题X 纠错
患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
A.气管插管时最小程度移动寰椎关节
B.对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定
C.必要时可用纤支镜
D.应用喉罩也是一种选择
E.必要时清醒插管
F.若需使用肌松药首选琥珀胆碱
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多项选择题
A.应用保护脊髓的治疗措施,如脱水、激素等
B.采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C.神经功能监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等
D.麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E.术后尽量早拔管
F.积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠
多项选择题
A.脊髓损伤情况
B.截瘫平面
C.颈椎骨折的位置
D.气管插管困难程度
E.手术方式
F.术前检查颈部活动度
单项选择题
A.心包填塞
B.低排综合征
C.低血容量休克
D.输血输液过量
E.过敏反应
F.急性心肌缺血或梗死
多项选择题
A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克裤
F.维持现有治疗措施
多项选择题
A.床边胸部X线摄片
B.挤压心包纵隔引流管,观察引流情况
C.十二导联心电图
D.紧急床边心脏超声检查
E.心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F.开胸探查
单项选择题
A.苯巴比妥钠+阿托品
B.地西泮+戊乙奎醚
C.哌替啶+阿托品
D.吗啡+东莨菪碱
E.哌替啶+东莨菪碱
F.地西泮+阿托品
多项选择题
A.停止吸烟
B.给予镇痛剂
C.治疗肺部感染
D.训练呼吸
E.改善机体营养状况
F.术前皮质激素治疗
G.止咳药
多项选择题
A.全身状况及重要脏器的功能
B.体格检查
C.心电图及X线片
D.肺功能检查
E.血常规
F.血生化检查
单项选择题
A.1~2天
B.3~5天
C.5~10天
D.1~2周
E.2~4周
F.4~6周
G.6~8周
H.8周以上
多项选择题
A.吸入氧气的浓度太低
B.下颌松弛,分泌物流入气道
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.病人本身的肺功能损害
F.贫血