多项选择题X 纠错患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。
A.选择硬膜外麻醉为宜
B.选择全身麻醉为宜
C.可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10~20μg/kg)为主的静吸复合全麻
D.尽量减轻气管插管所致心血管反应
E.避免血细胞比容过低
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多项选择题
A.避免低氧血症
B.避免心率过快
C.防止血压过高
D.避免血压过低
E.维持循环功能稳定
多项选择题
A.停用异山梨酯和美托洛尔治疗
B.继续异山梨酯和美托洛尔治疗
C.评估心功能状态
D.术前访视减少患者的焦虑和恐惧
E.术日晨肌内注射安定镇静剂
单项选择题
A.胸部X线检查
B.血胆固醇测定
C.冠状动脉造影
D.心肌酶学检查
E.超声心动图
多项选择题
A.已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
B.有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
C.近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
D.心脏明显扩大者风险大
E.心功能不全者风险大
多项选择题
A.静脉用毛花苷C0.4mg
B.静脉注射去氧肾上腺素
C.静脉用多巴酚丁胺1~2mg
D.乳酸林格液加快输入
E.5%葡萄糖溶液加快输入
多项选择题
A.电解质紊乱
B.低血容量
C.低氧血症
D.贫血
E.代谢性碱中毒
多项选择题
A.暂停手术操作,继续观察
B.依CVP加快补充血容量
C.静脉持续输入肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)
D.静脉持续输入去甲肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)
E.静脉持续输入异丙肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)
多项选择题
A.减浅麻醉深度
B.静脉补充氯化钙
C.避免低血压
D.静脉补充氯化钾
E.静脉补充碳酸氢钠
多项选择题
A.无创血压
B.有创血压
C.CVP
D.ECG
E.血气
多项选择题
A.增加吸入麻醉药浓度
B.检查导管位置是否正确
C.右肺给予5~10cmHO压力的氧气吹入
D.左肺采用呼气末正压通气
E.停止单肺通气,改为双肺通气下手术