多项选择题X 纠错患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。

麻醉前患者可能存在（）。

A.电解质紊乱
B.低血容量
C.低氧血症
D.贫血
E.代谢性碱中毒

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多项选择题

患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。

术中进行腹腔探查后血压一直偏低70～95/45～60mmHg，心率110～125次／分，CVP5cmH2O应如何处理更合理（）。

A.暂停手术操作，继续观察
B.依CVP加快补充血容量
C.静脉持续输入肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）
D.静脉持续输入去甲肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）
E.静脉持续输入异丙肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）

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多项选择题

患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。

术中血气检查示：pH7.21，PaCO238mmHg，PaO2208mmHg，BE-9.2mmol／L，HCO-319mmol／L，乳酸4.4mmol／L，血钾3.2mmol／L，应作何处理（）。

A.减浅麻醉深度
B.静脉补充氯化钙
C.避免低血压
D.静脉补充氯化钾
E.静脉补充碳酸氢钠

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多项选择题

患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。

A.无创血压
B.有创血压
C.CVP
D.ECG
E.血气

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多项选择题

患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症，SpO84%，哪些处理是正确的（）。

A.增加吸入麻醉药浓度
B.检查导管位置是否正确
C.右肺给予5～10cmHO压力的氧气吹入
D.左肺采用呼气末正压通气
E.停止单肺通气，改为双肺通气下手术

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多项选择题

患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）。

A.肺功能测定
B.超声心动图
C.屏气试验
D.24小时动态ECG检查
E.血气检查

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多项选择题

患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备（）。

A.戒烟
B.锻炼呼吸功能
C.用激素防止支气管痉挛
D.雾化吸入咳嗽排痰
E.控制呼吸道感染

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多项选择题

患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。

A.CVP
B.血气
C.呼吸参数
D.呼气末PCO2
E.SpO2

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多项选择题

患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险（）。

A.肺活量（FCV）<预测值60%
B.通气储备百分比<70%
C.用力呼气1秒率（FEV1.0/FCV%）<60%
D.FCV<15ml/kg
E.PaCO2<45mmHg

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多项选择题

女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。麻醉及手术中可能出现的问题有（）。

A.高血压危象
B.严重低血压
C.严重低血钾
D.肾上腺皮质危象
E.严重高血糖

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多项选择题

女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。术中麻醉管理应注意（）。

A.监测CVP
B.监测无创血压
C.监测有创血压
D.备好升压药
E.备好降压药

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