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病历摘要:女性,55岁,10余天前出现午后潮热(约38.5℃),无伴盗汗,有咳,痰少、带血丝,发病以来体重减轻5Kg,大小便正常,否认肺结核等病史。一般情况:无特殊。体查:左胸呼吸运动减弱,左侧语颤增强,左上肺叩诊浊音,并闻及干性啰音,语音传导增强。实验室检查:血常规及肿瘤五项、AFP、CEA均在正常范围痰涂片未见真菌,未见抗酸杆菌,发现少量酵母样菌。

参考答案:

左上肺结核

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问答题

病历摘要:女性,77岁,左腰胀痛10余天,无明显发热畏寒,有尿频尿急,无尿痛,曾解小便混浊,无肉眼血尿,症状逐渐加重并发现左腰部肿块。体查:左肾区扪及包块,约137cm大小,质软、不活动、明显压痛。血常规:贫血;尿常规:尿WBC500ery/μl,镜检WBC>500/μl,RBC2/μl;尿培养:无细菌生长。做CT检查。

3.鉴别诊断有哪些?

参考答案:1.肾结核:可见单个或多个肾盏变形,肾内多个囊状低密度影围绕肾盂排列,局部或整个肾皮质变薄,肾盂和输尿管壁增厚,肾内多发...

问答题

病历摘要:女性,77岁,左腰胀痛10余天,无明显发热畏寒,有尿频尿急,无尿痛,曾解小便混浊,无肉眼血尿,症状逐渐加重并发现左腰部肿块。体查:左肾区扪及包块,约137cm大小,质软、不活动、明显压痛。血常规:贫血;尿常规:尿WBC500ery/μl,镜检WBC>500/μl,RBC2/μl;尿培养:无细菌生长。做CT检查。

2.诊断依据是什么?

参考答案:1.老年女性,腰胀痛,尿频尿急,小便混浊,无肉眼血尿,症状逐渐加重,左腰部肿块明显压痛。尿WBC500ery/μl...

问答题

病历摘要:女性,77岁,左腰胀痛10余天,无明显发热畏寒,有尿频尿急,无尿痛,曾解小便混浊,无肉眼血尿,症状逐渐加重并发现左腰部肿块。体查:左肾区扪及包块,约137cm大小,质软、不活动、明显压痛。血常规:贫血;尿常规:尿WBC500ery/μl,镜检WBC>500/μl,RBC2/μl;尿培养:无细菌生长。做CT检查。

1.诊断是什么?

参考答案:

左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎

问答题

病历摘要:女性,50岁,咳嗽、咳血痰、胸闷1月余,觉胸闷,无气促、呼吸困难及胸痛。查体无特殊,实验室检查无特殊。做胸片、CT及MR检查。

3.鉴别诊断有哪些?

参考答案:1.心包囊肿:约2/3位于前心膈角区域,靠近心脏、横膈和胸壁,右侧多于左侧。平扫时囊肿表现为轮廓完整的肿块,与心包不能分...

问答题

病历摘要:女性,50岁,咳嗽、咳血痰、胸闷1月余,觉胸闷,无气促、呼吸困难及胸痛。查体无特殊,实验室检查无特殊。做胸片、CT及MR检查。

2.诊断依据是什么?

参考答案:类圆形囊性病变,囊壁边缘光滑,边界清晰,内部密度较均匀,CT值为液性密度,TW呈中等信号,TW呈明显高信号,增强扫描无明...

问答题

病历摘要:女性,50岁,咳嗽、咳血痰、胸闷1月余,觉胸闷,无气促、呼吸困难及胸痛。查体无特殊,实验室检查无特殊。做胸片、CT及MR检查。

1.诊断是什么?

参考答案:

囊性淋巴管瘤

问答题

病历摘要:男,67岁,左胸疼痛伴咳嗽咳痰2月余,疼痛较缓和,呈间歇性发作,咳少量白粘痰,无咳血。查体:体温、呼吸、心率、血压均正常。双肺呼吸音清,胸壁未触及明显包块。血常规、大小便常规正常;总前列腺特异抗原(PSA-Total)7.57ug/l(正常<4);糖类抗原CA-125、CA-153.CA-199正常;鳞状上皮癌抗原(Scc)正常。做胸部CT检查。

3.鉴别诊断有哪些?

参考答案:1、骨髓炎:骨髓炎(中晚期)无瘤骨形成,骨质增生硬化较骨破坏明显,骨膜反应特点是密度总是由低到高,边缘由模糊变光滑,周围...

问答题

病历摘要:男,67岁,左胸疼痛伴咳嗽咳痰2月余,疼痛较缓和,呈间歇性发作,咳少量白粘痰,无咳血。查体:体温、呼吸、心率、血压均正常。双肺呼吸音清,胸壁未触及明显包块。血常规、大小便常规正常;总前列腺特异抗原(PSA-Total)7.57ug/l(正常<4);糖类抗原CA-125、CA-153.CA-199正常;鳞状上皮癌抗原(Scc)正常。做胸部CT检查。

2.诊断依据是什么?

参考答案:1、左侧第8后肋腋段溶骨性破坏,轻度膨胀性生长,其内见一液气平面;2、瘤骨形成,呈针状、絮状;3、局部软组织肿块,边界清...

问答题

病历摘要:男,67岁,左胸疼痛伴咳嗽咳痰2月余,疼痛较缓和,呈间歇性发作,咳少量白粘痰,无咳血。查体:体温、呼吸、心率、血压均正常。双肺呼吸音清,胸壁未触及明显包块。血常规、大小便常规正常;总前列腺特异抗原(PSA-Total)7.57ug/l(正常<4);糖类抗原CA-125、CA-153.CA-199正常;鳞状上皮癌抗原(Scc)正常。做胸部CT检查。

1.诊断是什么?

参考答案:

左第8肋骨骨肉瘤,侵犯肋骨旁软组织,伴动脉瘤样骨囊肿

问答题

病历摘要:男性,55岁。反复黑便1月。行X线检查。

3.鉴别诊断有哪些?

参考答案:1.胃癌:钡餐可显示肿瘤呈不规则菜花状充盈缺损,粘膜中断,邻近胃壁僵硬;或出现胃腔狭窄甚至皮革胃。2.胃淋巴瘤:临床可出...
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