宜如何处理（）。

单项选择题X 纠错一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张、缓解症状；抽液过程中，患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白，诉心悸，查体发现脉搏细速、四肢发凉。

宜如何处理（）。

A.停止抽液，令患者平卧，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
B.停止抽液，半坐位，补液
C.停止抽液，观察病情变化
D.停止抽液，予以利福平静注
E.继续抽液，尽快使肺复张

参考答案：

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单项选择题

一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张、缓解症状；抽液过程中，患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白，诉心悸，查体发现脉搏细速、四肢发凉。可能是发生了（）。

A.神经源性休克
B.低血容量性休克
C.胸膜反应
D.结核中毒症状
E.张力性气胸

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单项选择题

一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞28×10⁹/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

该患者的诊断应考虑为（）。

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.肺脓肿

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单项选择题

一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞28×10⁹/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

痰菌培养结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（）。

A.红霉素
B.头孢呋辛钠
C.林可霉素
D.庆大霉素
E.青霉素G

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单项选择题

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

该患者治疗宜首选（）。

A.红霉素
B.青霉素G
C.氨基糖苷类抗生素如庆大霉素
D.利福平
E.万古霉素

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单项选择题

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

该患者最可能的诊断是（）。

A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.克雷伯菌肺炎
E.支原体肺炎

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单项选择题

女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14/9kPa，慢性病容；实验室检查：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。

除上述临床表现外，患者还最可能出现下述哪种临床表现（）。

A.恶心、呕吐
B.咯血
C.颈静脉怒张
D.双下肢水肿
E.呼吸困难

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单项选择题

女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14/9kPa，慢性病容；实验室检查：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。

此种临床表现应考虑为（）。

A.急性肺脓肿
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎合并感染
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎

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单项选择题

女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14/9kPa，慢性病容；实验室检查：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。

如做胸部X线片，可能表现为（）。

A.局部炎症阴影，中有空腔液平
B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状
C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带增粗、紊乱
D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平
E.多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影

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单项选择题

关于结核性胸腔积液的治疗，错误的是（）。

A.正规抗结核治疗
B.必要时可应用糖皮质激素
C.大量胸腔积液者每周应抽液2～3次，直至完全吸收
D.每次抽液量不应超过1500ml，避免过快过多
E.大量胸腔积液伴有脓毒症者，合理化疗同时合并应用泼尼松

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单项选择题

患者男，25岁。重度哮喘发作经治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）。

A.抗生素
B.氯雷他定
C.泼尼松
D.吸入激素
E.β₂受体激动药

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