问答题X 纠错
癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作，一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作；保护神经元不受损害；纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。（1）一般措施：主要包括保持呼吸道通畅；给氧；监护生命体征：呼吸、心脏功能、血压、血氧等；建立大静脉输液通路；对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定；根据具体情况进行实验室检查，如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。（2）终止发作的治疗（30分钟内）：地西泮为首选药物。具体用法：儿童地西泮0.2～0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg。或按（年龄+1）mg计算，如1岁2mg，2岁3mg，以此类推。以每分钟1～2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10～20mg，注射速度<2～5mg/min，如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药，或用100～200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注。其次，可选用劳拉西泮（氯羟安定，LZP）等。（3）超过30分钟终止发作的治疗包括：如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗；请专科医生会诊、治疗，可酌情选用下列药物，如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等，必要时请麻醉科协助治疗；有条件者进行脑电图监测。（4）维持治疗：在应用上述方法控制发作后，应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1～0.2g肌肉注射，每8小时一次，巩固和维持疗效。同时，根据发作类型选用口服AEDs，必要时可鼻饲给药，达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。（5）病因治疗。
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多项选择题
A.大脑中动脉、基底动脉闭塞发病12小时者，仍可动脉溶栓治疗
B.向栓子注射5mgrt-PA，然后以每分钟1～2mg的速度滴注，总量10～80mg
C.优点：药物高浓度进入血栓、准确的解剖、病理和侧支循环的影像学
D.缺点：导管操作、全身肝素化、开始溶栓时间的延迟、操作技巧
多项选择题
A.一般不给予含糖溶液
B.血糖应控制在8.3mmol/L以下
C.血糖增高超过11.1mmol/L时，应立即给予胰岛素治疗
D.降血糖速度不能过快，每小时下降3.3～5.6mmol/L为宜
多项选择题
A.循环系统：收缩压低于90mmHg，并维持1h以上，或需要药物支持才能使循环稳定
B.肾脏：血肌酐>2mg/dl伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗
C.胃肠：上消化道出血，24h出血量超过400ml，或胃肠蠕动消失不能耐受食物，或出现消化道坏死或穿孔
D.血液；血小板<50×109/L或降低25%，或出现DIC
E.中枢神经系统：格拉斯哥昏迷评分<8分
