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阿司匹林在心肌梗死的二级预防中非常重要,常用剂量为75~325mg/d。为保护胃黏膜,可以同时加用抑酸药物而不影响阿司匹林的作用。
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对
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心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。
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肌梗死后综合征为发生在心肌梗死后的心包炎症,可能与自身免疫相关,可以考虑应用NSAIDSo
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下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可达50%,但其中只有少部分出现典型的血流动力学异常,表现为严重的低心排综合征。
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判断题
溶栓治疗不适合于非ST段抬高型心肌梗死。
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CK-MB通常在发生急性心肌梗死后4~6h内开始升高,达高峰时间为18~24h,持续3~4天。
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急性心包炎常引起胸部持续疼痛,但它与急性心肌梗死的不同点在于,其ST段抬高常出现在很多导联,且胸痛与体位有关,前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。
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急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。
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卧位心绞痛属于稳定型心绞痛,通常为多支病变或病变累及左冠状动脉主干。
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判断题
男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15min。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类。
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错
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判断题
永久性房颤需要用华法林抗凝,调整INR到1.5~3.5,孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服。
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错
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