多项选择题X 纠错患者女,32岁,骤发剧烈腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石,无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,2个月无月经。
A.胸部X线片
B.腹部B超
C.心电图
D.血淀粉酶
E.腹腔穿刺
F.肝、肾功能
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多项选择题
A.禁食、胃肠减压
B.开放静脉,输液,维持水和电解质平衡
C.急诊手术探查
D.应用抗生素及抑制分泌制剂
E.待各项检查完善,24h后手术治疗
F.暂时不予以处理,观察
单项选择题
A.溃疡病穿孔
B.重症胆管炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕
E.急性胃炎
F.急性阑尾炎
G.胆管结石
多项选择题
A.胆管感染
B.胆管结石
C.胆汁淤积性肝硬化
D.门脉高压症
E.胆管癌
F.非结石性急性胆囊炎
单项选择题
A.Caroli病
B.原发性胆汁性肝硬化
C.原发性硬化性胆管炎
D.胆管癌
E.胆管结石
F.自身免疫性肝病
多项选择题
A.泼尼松等药物治疗
B.内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架
C.PTCD
D.胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流
E.肝移植术
F.部分肝切除术
单项选择题
A.急性胆囊炎、Mirizzi综合征
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.感染中毒性休克
F.急性胃炎
单项选择题
A.PTCD
B.超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术
C.胆囊造瘘术
D.胆总管切开探查取石、T管引流术
E.胆囊切除术
F.胆总管十二指肠吻合术
多项选择题
A.血常规
B.胆红素等生化检查
C.血清淀粉酶
D.B超检查
E.腹部X线平片
F.心电图
单项选择题
A.胆道蛔虫症
B.结石性急性胆囊炎
C.胆管结石、急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆管癌
F.胰腺癌
单项选择题
A.更换其他抗生素
B.生长抑素
C.PTCD
D.ERCP
E.急诊手术治疗
F.急诊碎石治疗