多项选择题X 纠错患者男性,51岁,农民。主因"意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半月,总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说"家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说"有人要害自己的儿子和家人","自己被超声波所控制",时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其人当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院一月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详。
A.确定氯氮平服用时间和剂量
B.检测氯氮平血药浓度
C.洗胃
D.导泻
E.继续氯氮平药物治疗
F.补液、维持水电解质等对症支持治疗
G.抗惊厥药
H.催吐
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多项选择题
A.药物由家属保管
B.督促患者定时、按量服药
C.督促定期门诊复查
D.鼓励患者做一些力所能及的事情
E.告知家属以正确的态度对待患者
F.解释疾病的性质特征
G.告知患者和家属不能再服用氯氮平
H.讲解药物治疗的基本知识
多项选择题
A.言语性幻听
B.被害妄想
C.人格解体
D.自罪妄想
E.思维奔逸
F.夸大妄想
G.物理影响妄想
H.牵连观念
多项选择题
A.继续目前治疗
B.检测血锂浓度
C.适当减少利培酮剂量
D.加大碳酸锂剂量
E.适当减少碳酸锂剂量
F.停用碳酸锂
G.加用抗胆碱药物
H.加用普萘洛尔
多项选择题
A.病毒性脑炎
B.偏执性精神障碍
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A.分裂样精神病
B.抑郁发作
C.躁狂发作
D.适应障碍
E.分离,转换障碍
F.青春型精神分裂症
G.紧张型精神分裂症
多项选择题
A.停止药物治疗
B.逐渐减小利培酮
C.停用利培酮
D.维持碳酸锂治疗半年以上
E.停用碳酸锂
F.维持现有治疗半年以上
G.加用抗抑郁药物
H.定期复查血锂浓度
多项选择题
A.幻听
B.被害妄想
C.人格解体
D.夸大妄想
E.思维奔逸
F.怪异行为
G.易激惹
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