多项选择题X 纠错患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。
A.气管内插管,呼吸机辅助呼吸
B.适当纠正酸中毒
C.经验性给予广谱高效抗生素
D.扩容治疗
E.放置胃管,给予肠内营养
F.抑酸
G.维持水电平衡,控制血糖
H.继续将多巴胺加量
I.静脉给予强效退热药物
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多项选择题
A.心肌酶和BNP
B.出、凝血时间
C.尿常规、尿量监测
D.复查血气分析
E.血培养
F.监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度
G.乳酸
H.颅脑CT
I.一般生命体征监测
多项选择题
A.加用多巴酚丁胺维持血压
B.加用肾上腺素维持血压
C.继续将多巴胺加量
D.停用多巴胺,使用去甲肾上腺素
E.继续晶体液和胶体液扩容
F.输注浓缩红细胞
G.立即行CVVH治疗
H.给予利尿剂
I.扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗
多项选择题
A.重症急性胰腺炎
B.ARDS
C.休克
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.胆囊炎
F.SIRS
多项选择题
A.使用PEEP
B.提高吸入氧浓度
C.俯卧位通气
D.反比通气
E.加大潮气量
F.加强吸痰
多项选择题
A.呼吸窘迫急性发作
B.低氧血症:PaO2/FiO2≤200mmHg
C.胸部X线片:双肺弥漫性渗出
D.无心源性肺水肿(肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压)的临床表现
E.未使用PEEP
F.既往无肺疾病病史
单项选择题
A.继续给予肾上腺素
B.胺碘酮
C.阿托品
D.硫酸镁
E.碳酸氢钠
单项选择题
A.继续给予第2次、第3次电除颤,能量逐次增加,再检查脉搏
B.立刻进行5组CPR,再检查脉搏
C.立刻检查脉搏
D.继续给予1次同等能量的电除颤,检查脉搏
E.给予肾上腺素
单项选择题
A.低血容量
B.酸中毒
C.冠状动脉血栓
D.低体温
E.心脏压塞
单项选择题
A.5组CPR
B.电除颤
C.给予利多卡因
D.给予肾上腺素
E.给予胺碘酮
单项选择题
A.200J,1次,同步
B.300J,1次,非同步
C.360J,1次,同步
D.360J,1次,非同步
E.200-300-360J,1次,非同步