单项选择题X 纠错患者男,50岁,因“膀胱全切,回肠代膀胱术后20d,畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切+回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后逐渐意识障碍,躁动,低血压,少尿,遂收入SICU治疗。既往:18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复。入SICU后查体:中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,HR126次/min;;双侧瞳孔等大正圆,对光反射敏感;颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音;双下肢不肿,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:WBC18.4×109/L,N0.91,Hb110g/L,PLT80×109/L。血气分析:pH7.52,PaCO217.7mmHg,PaO284.4mmHg,HCO3-14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。
A.急性左心衰竭
B.继发于泌尿系统的严重感染、感染性休克
C.急性呼吸衰竭
D.急性脑卒中
E.晚期肿瘤转移
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单项选择题
A.在监测CVP基础上积极扩容
B.给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物
C.使用广谱强效抗生素
D.如果患者依赖血管活性药物,可应用小剂量糖皮质激素
E.积极输血
单项选择题
A.耐心向患者解释病情,加强交流
B.让家属适当陪伴患者,病情稳定后及时转出ICU
C.减轻ICU室内噪音
D.减少术后镇痛泵的使用
E.注意调整室内光线,保证患者睡眠节律
单项选择题
A.予氟哌啶醇
B.予咪唑安定
C.予异丙酚
D.予吗啡
E.予芬太尼
单项选择题
A.抑郁症
B.急性脑梗死
C.谵妄状态
D.缺氧缺血性脑病
E.代谢性脑病
单项选择题
A.继续呼吸机辅助呼吸,并增加PEEP
B.加强拍背吸痰
C.行支气管肺泡灌洗术
D.使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担
E.行床旁右侧胸腔闭式引流
单项选择题
A.急性左心衰竭
B.ARDS
C.右肺不张
D.右侧气胸
E.右侧胸腔积液
单项选择题
A.禁食是早期治疗的基本原则
B.需早期予肠外营养支持
C.禁忌静脉输注脂肪乳剂
D.条件允许时优先考虑经空肠营养
E.应增加补充谷氨酰胺
单项选择题
A.300~400J
B.500~600J
C.150~200J
D.50~100J
E.800~1000J
单项选择题
A.静脉注射肾上腺素,提升血压
B.静脉注射利多卡因
C.立即消毒,准备开胸心脏按压
D.立即胸外心脏按压,准备体外除颤
E.准备体外循环机进行心肺转流以使心脏复律
单项选择题
A.增加异丙肾上腺素的用量
B.加用多巴酚丁胺
C.加用肾上腺素
D.联合应用多巴酚丁胺+异丙肾上腺素+肾上腺素
E.安置起搏器