单项选择题X 纠错患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片:右侧肺纹理消失。
A.继续呼吸机辅助呼吸,并增加PEEP
B.加强拍背吸痰
C.行支气管肺泡灌洗术
D.使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担
E.行床旁右侧胸腔闭式引流
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单项选择题
A.急性左心衰竭
B.ARDS
C.右肺不张
D.右侧气胸
E.右侧胸腔积液
单项选择题
A.禁食是早期治疗的基本原则
B.需早期予肠外营养支持
C.禁忌静脉输注脂肪乳剂
D.条件允许时优先考虑经空肠营养
E.应增加补充谷氨酰胺
单项选择题
A.300~400J
B.500~600J
C.150~200J
D.50~100J
E.800~1000J
单项选择题
A.静脉注射肾上腺素,提升血压
B.静脉注射利多卡因
C.立即消毒,准备开胸心脏按压
D.立即胸外心脏按压,准备体外除颤
E.准备体外循环机进行心肺转流以使心脏复律
单项选择题
A.增加异丙肾上腺素的用量
B.加用多巴酚丁胺
C.加用肾上腺素
D.联合应用多巴酚丁胺+异丙肾上腺素+肾上腺素
E.安置起搏器
单项选择题
A.AOO
B.VOO
C.AAI-R
D.VVI-R
E.临时起搏器
单项选择题
A.PRVC
B.PCV
C.PEEP
D.CPAP
E.APRV
单项选择题
A.0cmH2O
B.4cmH2O
C.10cmH2O
D.12cmH2O
E.15cmH2O
单项选择题
A.氧合指数(PaO2/FiO2)>200mmHg
B.潮气量(VT)为5~6ml/kg
C.呼吸频率(RR)<25次/min
D.呼吸频率/潮气量(RR/VT)<150次/min/L
E.最大吸气负压(PImax)>-25cmH2O
单项选择题
A.使萎陷肺泡复张的压力较小
B.萎陷肺泡的表面张力增大
C.打开一个萎陷的肺泡与维持已复张肺泡保持开放所需的压力是相同的
D.萎陷肺泡主要局限于非下垂部位
E.萎陷肺泡是均匀分布的