多项选择题X 纠错患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。
A.分裂样精神病
B.强迫症
C.脑炎所致精神障碍
D.肺部感染
E.癔症
F.躁狂发作
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多项选择题
A.近期是否有感冒发热史
B.是否有睡眠差
C.是否有抽搐、大小便失禁等情况
D.是否有饮食欠佳
E.是否有不认识人的情况
F.是否有体重减轻
多项选择题
A.一般表现:观察意识状态、仪表、接触合作程度、饮食、睡眠及生活自理状况
B.言语:有无自发言语,有无缄默,有无模仿、持续、刻板言语等
C.自知力:患者对自身疾病的认识、判断能力
D.面部表情:有无呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑等,有无凝视、倾听、闭目、恐惧表情
E.动作行为:有无特殊姿势或动作;有无刻板、模仿动作;动作有无目的性;有无违拗、被动服从;有无冲动、攻击等行为
多项选择题
A.评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等,检查有无意识障碍
B.等待时机,待患者合作后再行检查
C.尽快给予足量抗精神病药物治疗以缓解症状
D.进行必要的实验检查,如脑电图、脑CT、MRI等
E.嘱加强护理,防止意外情况发生
多项选择题
A.发病条件及原因
B.起病缓急及早期症状表现
C.疾病演变过程,诊疗经过,疗效情况、间歇期有无症状
D.病期中的一般情况,如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等
E.与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现
多项选择题
A.患者情感的性质(何种情感占优势,兴奋、抑郁、焦虑、恐惧)
B.了解导致情感变化的原因是什么
C.情感反应是否与周围环境和精神因素相适应
D.情绪是否稳定协调,有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情
E.患者对言语与行为刺激的情绪反应如何
多项选择题
A.幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容
B.幻觉是来自体内还是体外
C.幻觉的清晰程度如何
D.要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉
E.患者对幻觉的情绪反应,幻觉出现时有无意识障碍