问答题X 纠错痰火发狂案。(病人)心境沉闷,意愿不遂。近因患疟,多饮烧酒。酒酣之后,如醉如狂,语言妄乱,及今二日。诊脉小弦滑沉,舌苔薄白,小水短赤,大便不通,渴欲饮冷。
1.主证为疟证痰火发狂。
2.病在少阳、阳明,连及厥阴(心包)。
3.分析:少阳为表里之枢,疟邪出入不离少阳;阳明为藏邪之薮,邪入阳明,弥漫心包,故患者症见发狂而昏昏默默。
4.方用仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤加减;或自拟和解枢机、化痰通腑、镇心安神之方。
5.建议用柴胡、半夏、黄芩、茯苓、炙甘草等;用介类和金石类潜镇,如龙骨、牡蛎;通腑当用大黄;还宜加入竹沥、姜汁、菖蒲以化痰宣窍;或选取相类治法的相似药物。
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