问答题X 纠错
(1)医嘱的内容包括:日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物(注明剂量、用法、时间等)、各种检查、治疗、术前准备和医生护士的签名。
(2)处理医嘱时的注意事项:
1)医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱,在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时,执行护士应先复诵一遍,双方确认无误后方可执行,事后应及时据实补写医嘱。
2)处理医嘱时,应先急后缓,即先执行临时医嘱,再执行长期医嘱。
3)对有疑问的医嘱,必须核对清楚后方可执行。
4)医嘱需每班、每日核对,每周总查对,查对后签全名。
5)凡需下一班执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录上注明。
6)凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生在该项医嘱的第二字上重叠用红笔写“取消”字样,并在医嘱后用蓝(黑)钢笔签全名。
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