多项选择题X 纠错患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。
A.腹部B型超声
B.血、尿、粪常规
C.心电图
D.胸部X线片
E.肝功能
F.诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查
G.肝炎病毒感染的血清标志物
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多项选择题
A.腹腔积液查虫体
B.外周血查微丝蚴
C.间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体
D.皮内试验
E.腹腔积液查微丝蚴
F.腹腔淋巴管造影
G.腹部CT
多项选择题
A.病原学治疗首选吡喹酮,15~25mg/kg,3次/d,连服2d为1疗程
B.对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者,应加用抗生素,必要时手术
C.对重度感染者应加强营养,纠正贫血,改善全身状况
D.病原学治疗可选择阿苯达唑
E.并发病毒性肝炎时,不管病毒性肝炎病情如何,尽早进行驱虫治疗
F.病原治疗前应常规进行心脏检查
G.常规加用抗生素
单项选择题
A.胆道蛔虫病
B.猪囊尾蚴病
C.华支睾吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.原发性肝癌
F.病毒性肝炎
G.伤寒
多项选择题
A.肝B型超声:肝内胆管扩张
B.粪镜检发现西瓜籽状的虫卵
C.肝功能异常
D.十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵
E.肝CT:肝内胆管扩张
F.血清特异性抗体(+)
G.血常规:嗜酸粒细胞升高
多项选择题
A.肥达反应、外-斐反应
B.粪镜检
C.肝功能
D.病毒性肝炎的病毒学检测
E.骨髓穿刺
F.血清中特异性抗原或抗体检测
G.肝穿刺活检
单项选择题
A.并殖吸虫病
B.阿米巴痢疾
C.大叶性肺炎
D.颅内肿瘤
E.癫痫
F.肺结核
多项选择题
A.抗生素
B.支持等对症治疗
C.吡喹酮
D.镇咳
E.病原治疗
F.观察,不需要特殊治疗
多项选择题
A.血常规
B.颅脑MRI
C.脑脊液补体结合试验
D.胸部X线片
E.经颅多普勒
F.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
G.血培养+药敏试验
多项选择题
A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.头孢噻肟
D.利巴韦林(病毒唑)
E.青霉素
F.补液
多项选择题
A.败血症
B.伤寒、副伤寒
C.急性血吸虫病
D.病毒性肝炎
E.肾综合征出血热(流行性出血热)
F.流行性乙型脑炎