除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断（）

单项选择题X 纠错胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×10¹²/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。

A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.瞳孔

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单项选择题

胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×10¹²/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。在入院评估的过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人（）

A.急性焦虑发作
B.并发颅内出血
C.癔症发作
D.并发脑膜脑炎
E.高热状态下的精神错乱

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单项选择题

梁某，女，23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象：红细胞3．0×10¹²/L，血红蛋白70g/L，白细胞2.8×10⁹／L，血小板80×10⁹/L。若你拒绝该病人请假，理由主要是（）

A.避免加重皮肤出血
B.避免发生感染
C.避免诱发颅内出血
D.避免影响休息
E.避免发生意外

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单项选择题

梁某，女，23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象：红细胞3．0×10¹²/L，血红蛋白70g/L，白细胞2.8×10⁹／L，血小板80×10⁹/L。病人要求请假外出看电影，作为当班护士，你应该（）

A.耐心劝阻
B.坚决制止
C.嘱多带件衣服
D.嘱玩得开心点
E.嘱早点回病房休息

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单项选择题

张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×10¹²/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×10⁹/L；网织红细胞0。此病人最有可能的临床诊断是（）

A.非重型再生障碍性贫血
B.重型再生障碍性贫血
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC

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单项选择题

张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×10¹²/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×10⁹/L；网织红细胞0。此时病人的护理重点应在于注意观察（）

A.神志
B.血压
C.体温
D.有无颅内出血
E.口腔黏膜

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单项选择题

张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×10¹²/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×10⁹/L；网织红细胞0。下列哪项检查有助于本病的确诊（）

A.骨髓检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色检查
D.血培养+药物敏感
E.凝血功能检查

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多项选择题

下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有（）

A.定时漱口
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血
C.口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净
D.进餐前可用1％双氧水漱口
E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药

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多项选择题

关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，正确的有（）

A.一般作为首选治疗
B.通过降低血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征

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多项选择题

下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述正确的是（）

A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生

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多项选择题

引起出血性疾病的主要原因包括（）

A.毛细血管壁异常
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.白细胞减少
E.凝血障碍

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