单项选择题X 纠错患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。
A.胃溃疡癌变
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.胃泌素瘤
E.十二指肠溃疡
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单项选择题
A.长期保肝治疗
B.选择脾切除,门脉周围血管离断术
C.选择脾切除
D.保肝的同时长期静脉注射止血药
E.保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗
F.即刻手术
单项选择题
A.长期保肝治疗
B.待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术
C.再出血后内镜硬化剂注射
D.再出血后三腔囊压迫止血
E.再出血后静脉注射垂体加压素
F.急诊手术治疗
单项选择题
A.提高抵抗力
B.减轻门脉高压
C.防止肝癌发生
D.减少腹腔积液
E.防止上消化道出血
F.预防肝衰竭
多项选择题
A.继续输液治疗,给予血管活性药物,观察病情变化
B.输血、抗休克治疗
C.胃镜下冲洗、止血治疗
D.急诊手术
E.急诊血管造影
F.胃镜下活检
多项选择题
A.血常规
B.血生化检查
C.血清淀粉酶
D.B超检查
E.腹部X线平片
F.心电图
单项选择题
A.急诊CT检查
B.急诊MRI检查
C.急诊胃镜检查
D.急诊手术探查
E.急诊血管造影检查
F.急诊穿刺检查
多项选择题
A.牵引重量0.25kg
B.放置时间一般为24~72小时
C.每12小时排空气囊一次
D.先充食管囊,再充胃囊
E.胃囊充气量为150~200ml,食道囊充气量为100~150ml
多项选择题
A.经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查
B.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的
C.急诊手术的首要目的是止血,如条件允许,可行原发病的治愈性手术
D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E.找不到出血原因,可尝试行胃大部切除术