单项选择题X 纠错患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,ChildC。
A.肝细胞坏死
B.凝血功能异常
C.胆汁淤积
D.肝解毒功能异常
E.肝已有癌灶存在
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单项选择题
A.脾切除术
B.断流术
C.分流术
D.积极保肝治疗
E.内镜下注射或套扎
单项选择题
A.上腹部CT平扫加增强
B.上消化道造影
C.腹部B超
D.乙型肝炎病原免疫学、HCV检查
E.碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶检查
多项选择题
A.门静脉毛细血管床的滤过压增加
B.肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
C.肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留
E.以上都不是
多项选择题
A.肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗
B.与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
C.内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术
D.三腔管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制
E.经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法
多项选择题
A.手术创伤较小,病人恢复快
B.手术较简单,易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E.明显降低门静脉压力,减少再出血机会
多项选择题
A.发生大出血,应采用手术治疗
B.无黄疸、无明显腹水的病人,争取手术
C.合并大量出血者,适合分流术
D.合并中量出血者,适合断流术
E.要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应,应采用贲门周围血管离断术
多项选择题
A.补充血容量
B.去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C.垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴,30分钟滴完
D.三腔管压迫止血可加重出血,不宜采用
E.纤维内窥镜直视下硬化疗法