单项选择题X 纠错患者女,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿、有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃,脉搏88/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/min。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×109/L,中性粒细胞0.83。
A.急性胆囊炎
B.回盲部肿瘤
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.右侧输尿管结石
F.慢性阑尾炎急性发作
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单项选择题
A.腹腔穿刺
B.查妊娠试验,请妇科会诊
C.腹X线平片检查
D.静脉肾盂造影检查
E.进行血沉检查及OT试验
单项选择题
A.急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石相鉴别
B.肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔相鉴别
C.急性阑尾炎可能性大,应与黄体囊肿破裂相鉴别
D.胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室炎相鉴别
E.急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂相鉴别
单项选择题
A.立即手术,切除肿块
B.立即手术,腹腔引流
C.立即手术,切除阑尾
D.暂不手术,用广谱抗生素治疗
E.立即剖腹探查
单项选择题
A.盲肠癌
B.回盲部结核
C.阑尾周围脓肿
D.急性肠梗阻
E.克罗恩病
单项选择题
A.右侧胸膜炎
B.肺不张
C.右下肺炎
D.膈下脓肿
E.门静脉炎肝脓肿
单项选择题
A.手术是否顺利
B.患者血象及体温变化
C.脉搏、血压及精神状态
D.术后是否已给予大量抗生素
E.腹部体征的恢复情况
单项选择题
A.肠麻痹,肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
单项选择题
A.持续胃肠减压
B.剖腹探查
C.输血、输液
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗
单项选择题
A.阑尾周围脓肿
B.急性单纯性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.溃疡病穿孔
E.急性化脓性阑尾炎
单项选择题
A.盲肠后位
B.回肠后位
C.靠近闭孔内肌
D.腰大肌前方
E.盆腔内